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标题: 小儿肺炎鉴别有3法 [打印本页]
作者: 市区大牛    时间: 2008-6-18 00:51:02     标题: 小儿肺炎鉴别有3法

支气管肺炎是小儿时期各型肺炎中最常见的一种，尤好发于婴幼儿。虽然肺炎一年四季均可发病，但在寒冷的冬季发病率最高。
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! i2 g. x( W% q: m　　勿把肺炎当感冒
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$ Z* p2 ]. f6 A" ?( d& t% q- S　　彤彤这几天咳嗽、发烧，胃口也不好，妈妈还以为她感冒了，可是吃了几天的感冒药一直没有好转，妈妈这才把她带去医院检查。原来彤彤患的是肺炎，医生说肺炎的早期症状类似于感冒，如果家长不引起重视，拖延了病情的话，后果可就严重了。
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　　小儿肺炎起病与小儿感冒的症状相似，容易混淆。因此，家长有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识，以便及时发现小儿肺炎，及早医治。鉴别它们并不太难，可从“一测、二看、三听”入手——
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　　一测，是指测体温：
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0 K! a* r" U2 v) i* g9 r" X9 R% x　　小儿肺炎大多发热，体温一般在38—39℃，亦可高达40℃。如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。* j" `8 B4 B! W4 }) \
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　　二看，主要看以下四个方面：8 A: N5 ~/ f- I% L" M

: A8 n" e( v$ [2 B, f8 r　　(1)看咳嗽呼吸是否困难。肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫。
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　　(2)看精神状态。宝宝感冒时，一般精神状态较好，能玩。宝宝患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡、抽风等。8 `. U5 @8 ~1 C) D" n# N. a

0 B6 W! s" ]% j- Y9 Z4 m2 f" @0 {* }! B　　(3)看饮食。宝宝感冒，饮食尚正常，进食量可能稍有减少。但患肺炎时，饮食显著下降，不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。9 {" t) l7 G2 n3 J+ l

% j: c: [" l; p2 p  S/ `　　(4)看睡眠。宝宝感冒时，睡眠尚正常，但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹；夜里有呼吸困难加重的趋势。/ S% T3 d# X/ h0 p6 L& B, |7 F/ B

5 g; W$ C$ {$ E! Z/ P3 l" i6 Q6 `" x+ H8 i　　三听，是指听孩子的胸部：4 ]; E- t3 d" F" i: |# O

9 L# @% w4 y# ^# K% a' M　　由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以家长可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。! v5 z* v% i3 u0 n# s

4 ~& J, {5 [5 n/ Y. P　　细心护理+正确用药
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　　幸好彤彤的病情发现得及时，医生开出药物后只需要妈妈在家细心护理即可。彤彤妈妈详细地询问了各种需要注意事项。, U, Z- I5 c2 K& Q' q3 h+ ~
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　　护理重点——
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　　1.勤通风。家长要勤开窗户以保持病室的空气流通，室温最好维持在20℃左右，湿度以60%为宜，以防止宝宝呼吸道分泌物变干、粘稠而不易咳出。) b+ t/ \5 U  x7 l

2 u3 {! ]) d2 v　　2.补水分。要经常给宝宝喝水。高烧的宝宝可以吃一些流质饮食，如牛奶、米汤、豆浆、蛋花汤、菜汤、果汁等；退烧后可加半流质饮食，如煮烂的面条、米粥、豆腐花、蛋羹等。8 Z7 L2 V! N0 L

+ N3 X' b! }) J+ z' B　　3.排痰液。保持宝宝呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物；经常让宝宝变换体位休息，以减少肺淤血，以利炎症吸收及痰液的排出。/ [+ B+ \% v& X# {

# Y4 T' K- b# X6 F7 p4 N5 i　　4.重休息。病宝宝的房间要安静，尽量减少打扰；测体温、换尿布、喂药等操作最好集中起来一次做完，以免影响孩子的休息，因为孩子的哭闹、活动会使缺氧症状加重，增加心脏及肺部的负担，妨碍康复。0 c6 l$ P' S0 X
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　　5.不可捂。肺炎宝宝穿衣盖被均不宜太厚，过热反而会使病儿烦躁而诱发气喘，加重呼吸困难。孩子发烧出汗多，要及时更换衣服，并用热毛巾将汗水擦干。
: V2 r! M# y/ w! {　用药须知——- T  ^2 R2 |% T4 g/ ^6 |7 r

& a) H9 H" H7 p/ ^0 t2 ~1 m" W7 n　　按时用药
( M# ?" s7 V4 B9 w+ V　　一定要记得按时给病宝宝服药、打针，以免影响疗效。高烧时，可按医生要求服用退烧药，如体温在38.5℃以上，每4—6小时服一次，服退烧药后要给病儿多喝水，以助出汗退热。还可采用物理降温法，如酒精擦浴，冷水袋敷前额等，对营养不良、体弱的病儿可用温水擦浴降温，或中药清热，如小儿牛黄散、紫雪散等。# b8 P' j- ^& ^' o' {0 a

! {2 X2 T5 m4 n  H% c/ {3 ]0 }　　慎用镇咳剂
& e& R" T  Y" D; [8 A3 ^8 E+ _　　有些家长看到宝宝咳嗽，有痰，就自行给宝宝喂食一些镇咳剂，事实上，抑制咳嗽反而不利于排痰。为避免痰液阻塞支气管，可选用祛痰剂如10%氯化胺溶液、氨溴索溶液等。痰液粘稠者还可用n-糜蛋白酶5mg加生理盐水15—20ml超声雾化吸入以稀释痰液，必要时还可以吸痰。如果宝宝只是干咳，但咳嗽剧烈影响到了睡眠和饮食，可服用0.5%可待因糖浆，每次0.1ml／kg，每日1—2次，该药能抑制咳嗽反射，但亦能抑制呼吸，故不能滥用或用量过大。
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　　Tip：婴幼儿肺炎如果没有并发症出现，其病程多为7天。当家长发现宝宝呼吸急促，呼吸困难，口唇四周发青，面色苍白或发绀时，说明患儿已缺氧，为病情加重的表现，应该及时送医院进行治疗。 9 l3 y( i7 W. G
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　　预防重于治疗
4 n" h0 ^5 n) e* ~" }1 Y　　宝宝对疾病的抵抗力低下，对环境的适应能力也比较差，患病后对身体造成损害较大，因此提前做好预防工作比得病后的治疗更值得引起重视。7 d6 G  G6 S5 e  @

/ H* Z( {( C2 s) z# F( A, D　　加强体质锻炼: |6 j/ O6 e0 M2 c# @) A! e- S/ ^) z
　　爸爸妈妈要多带孩子去做户外活动，接受日光浴，提高耐寒能力。( g( }5 x9 B8 C, n
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　　提倡母乳喂养
. W/ i3 V5 P: I$ h! }　　母乳是宝宝最好的食物，妈妈最好能坚持母乳喂养。4个月后要及时给宝宝添加辅食保证充足的蛋白质供应，适当补充维生素A和维生素D，以防治营养不良和佝偻病。0 Z$ }! ~5 y$ N5 y# ~5 u/ C

6 s4 }- I3 C' u0 |* T$ R　　避免交叉感染
2 f' B( S2 U/ n4 I8 A5 |% @　　如果父母感冒了要避免手接触宝宝的口周围。尽量少带宝宝去人多嘈杂的公共场所，特别是在呼吸道发病率较高的季节，以避免交叉感染。# z" S$ L2 p, a; @

/ _6 v- y4 h3 p　　作好计划免疫
# {/ c; ^! u8 e9 M& A$ }- w- J家长须按要求及时让宝宝接种疫苗，如麻疹疫苗、百日破三联疫苗、流感疫苗以及肺炎疫苗等。
作者: 大田稻稻    时间: 2008-6-18 19:54:51

咦～
作者: wskep    时间: 2008-6-18 21:51:54

作者: 秀秀    时间: 2008-6-18 22:08:03

谢谢，当人父母不容易。。。



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