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标题: 小儿肺炎鉴别有3法 [打印本页]
作者: 市区大牛    时间: 2008-6-18 00:51:02     标题: 小儿肺炎鉴别有3法

支气管肺炎是小儿时期各型肺炎中最常见的一种，尤好发于婴幼儿。虽然肺炎一年四季均可发病，但在寒冷的冬季发病率最高。
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1 g/ F1 l8 _' v6 f　　勿把肺炎当感冒% p4 _6 `1 D( c3 C4 g3 B( t2 E

, h6 S3 O3 X4 x* b, \　　彤彤这几天咳嗽、发烧，胃口也不好，妈妈还以为她感冒了，可是吃了几天的感冒药一直没有好转，妈妈这才把她带去医院检查。原来彤彤患的是肺炎，医生说肺炎的早期症状类似于感冒，如果家长不引起重视，拖延了病情的话，后果可就严重了。3 {2 `- ~9 Q7 v9 n! m
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　　小儿肺炎起病与小儿感冒的症状相似，容易混淆。因此，家长有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识，以便及时发现小儿肺炎，及早医治。鉴别它们并不太难，可从“一测、二看、三听”入手——
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; W3 g! j: b% Y, o1 A' g! |: N　　一测，是指测体温：
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7 y7 E: a3 S2 j& v! J4 `　　小儿肺炎大多发热，体温一般在38—39℃，亦可高达40℃。如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。
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" r8 j! b3 i6 ^! L+ n) p* |3 T. D　　二看，主要看以下四个方面：( C8 y: u) }/ p2 X6 q8 \( W/ f
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　　(1)看咳嗽呼吸是否困难。肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫。
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; p: ~* _& U: T+ n6 r4 c5 n　　(2)看精神状态。宝宝感冒时，一般精神状态较好，能玩。宝宝患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡、抽风等。* r) a6 Q9 i( v5 g. e9 B
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　　(3)看饮食。宝宝感冒，饮食尚正常，进食量可能稍有减少。但患肺炎时，饮食显著下降，不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。! f9 T- W( A& G! o1 d

- H5 ?- W6 J9 ^2 ?　　(4)看睡眠。宝宝感冒时，睡眠尚正常，但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹；夜里有呼吸困难加重的趋势。# E; [6 [, x$ s( T& ]* H% Q+ x1 b# D# p( s

" l* z" Q* z) w$ o2 P; J  ^; k' q　　三听，是指听孩子的胸部：
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　　由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以家长可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。$ d3 G/ p$ a; Z4 v) Q: C& D8 y6 z
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　　细心护理+正确用药* ?- o* j( f  j" o+ u- t6 K

7 k1 A1 d4 A* s  Q( k　　幸好彤彤的病情发现得及时，医生开出药物后只需要妈妈在家细心护理即可。彤彤妈妈详细地询问了各种需要注意事项。% k4 q: r- G5 F- b: m' v5 W* y

0 |& X/ F% Z  X5 D" T, d0 n　　护理重点——% B- f+ `' S! C' o

+ B, e* L3 m" G2 V( M" {% d　　1.勤通风。家长要勤开窗户以保持病室的空气流通，室温最好维持在20℃左右，湿度以60%为宜，以防止宝宝呼吸道分泌物变干、粘稠而不易咳出。3 ]+ |5 l% X# c; t' W- Z6 t  {
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　　2.补水分。要经常给宝宝喝水。高烧的宝宝可以吃一些流质饮食，如牛奶、米汤、豆浆、蛋花汤、菜汤、果汁等；退烧后可加半流质饮食，如煮烂的面条、米粥、豆腐花、蛋羹等。
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5 a/ \* E; k. _$ d, y　　3.排痰液。保持宝宝呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物；经常让宝宝变换体位休息，以减少肺淤血，以利炎症吸收及痰液的排出。
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4 g6 o2 V7 B: b' z# J( ^　　4.重休息。病宝宝的房间要安静，尽量减少打扰；测体温、换尿布、喂药等操作最好集中起来一次做完，以免影响孩子的休息，因为孩子的哭闹、活动会使缺氧症状加重，增加心脏及肺部的负担，妨碍康复。
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　　5.不可捂。肺炎宝宝穿衣盖被均不宜太厚，过热反而会使病儿烦躁而诱发气喘，加重呼吸困难。孩子发烧出汗多，要及时更换衣服，并用热毛巾将汗水擦干。. C3 s$ j1 r% C* x8 M5 L/ U, u
　用药须知——
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7 G* A1 Y$ b3 _. z3 ^# D, R( m　　按时用药9 \+ T8 z7 k- v
　　一定要记得按时给病宝宝服药、打针，以免影响疗效。高烧时，可按医生要求服用退烧药，如体温在38.5℃以上，每4—6小时服一次，服退烧药后要给病儿多喝水，以助出汗退热。还可采用物理降温法，如酒精擦浴，冷水袋敷前额等，对营养不良、体弱的病儿可用温水擦浴降温，或中药清热，如小儿牛黄散、紫雪散等。
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　　慎用镇咳剂" q2 S* I* Z( Y3 b6 s
　　有些家长看到宝宝咳嗽，有痰，就自行给宝宝喂食一些镇咳剂，事实上，抑制咳嗽反而不利于排痰。为避免痰液阻塞支气管，可选用祛痰剂如10%氯化胺溶液、氨溴索溶液等。痰液粘稠者还可用n-糜蛋白酶5mg加生理盐水15—20ml超声雾化吸入以稀释痰液，必要时还可以吸痰。如果宝宝只是干咳，但咳嗽剧烈影响到了睡眠和饮食，可服用0.5%可待因糖浆，每次0.1ml／kg，每日1—2次，该药能抑制咳嗽反射，但亦能抑制呼吸，故不能滥用或用量过大。4 g& e& T% ^' B3 @, v' G

7 X8 G0 y+ n/ A　　Tip：婴幼儿肺炎如果没有并发症出现，其病程多为7天。当家长发现宝宝呼吸急促，呼吸困难，口唇四周发青，面色苍白或发绀时，说明患儿已缺氧，为病情加重的表现，应该及时送医院进行治疗。   a5 M- A1 v) `# ]

/ h. ~* t( I. U+ S/ D0 U" X/ e　　预防重于治疗) k- ?' t' J$ o+ Y8 F2 s) e
　　宝宝对疾病的抵抗力低下，对环境的适应能力也比较差，患病后对身体造成损害较大，因此提前做好预防工作比得病后的治疗更值得引起重视。
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　　加强体质锻炼
" `, Q/ v2 b  |/ K2 U　　爸爸妈妈要多带孩子去做户外活动，接受日光浴，提高耐寒能力。
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7 i3 e) d* g  |3 S" L* Y　　提倡母乳喂养
1 h: Z, S8 Q2 j, r  L& L3 ^$ C( \1 s　　母乳是宝宝最好的食物，妈妈最好能坚持母乳喂养。4个月后要及时给宝宝添加辅食保证充足的蛋白质供应，适当补充维生素A和维生素D，以防治营养不良和佝偻病。0 X5 D" B1 _6 N$ a& m/ Y

- ^6 g/ w2 \# D# Y) t# f( u　　避免交叉感染! g# d& a# b6 @7 @
　　如果父母感冒了要避免手接触宝宝的口周围。尽量少带宝宝去人多嘈杂的公共场所，特别是在呼吸道发病率较高的季节，以避免交叉感染。
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　　作好计划免疫( j! Y" ^. R! q" A9 E& |  X
家长须按要求及时让宝宝接种疫苗，如麻疹疫苗、百日破三联疫苗、流感疫苗以及肺炎疫苗等。
作者: 大田稻稻    时间: 2008-6-18 19:54:51

咦～
作者: wskep    时间: 2008-6-18 21:51:54

作者: 秀秀    时间: 2008-6-18 22:08:03

谢谢，当人父母不容易。。。



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