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小儿肺炎鉴别有3法 [复制链接]

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小草爱食大牛

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发表于 2008-6-18 00:51:02 |只看该作者 |倒序浏览
支气管肺炎是小儿时期各型肺炎中最常见的一种,尤好发于婴幼儿。虽然肺炎一年四季均可发病,但在寒冷的冬季发病率最高。
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' J; J5 Z: q- w  y$ L  R  勿把肺炎当感冒6 d, U! S* O( ^( W! o! P

2 O) V! u! j. g  彤彤这几天咳嗽、发烧,胃口也不好,妈妈还以为她感冒了,可是吃了几天的感冒药一直没有好转,妈妈这才把她带去医院检查。原来彤彤患的是肺炎,医生说肺炎的早期症状类似于感冒,如果家长不引起重视,拖延了病情的话,后果可就严重了。* F  Y0 C8 x3 ~# t1 Z/ ~
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  小儿肺炎起病与小儿感冒的症状相似,容易混淆。因此,家长有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识,以便及时发现小儿肺炎,及早医治。鉴别它们并不太难,可从“一测、二看、三听”入手——
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! V2 m" [6 V3 w5 H. j  一测,是指测体温:
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  小儿肺炎大多发热,体温一般在38—39℃,亦可高达40℃。如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热,但以38℃以下为多,持续时间较短,用退热药效果也较明显。
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  二看,主要看以下四个方面:0 @  i$ z) x/ g5 `: {& Q& v9 t/ ^

1 d8 R3 P! ?. v: M  (1)看咳嗽呼吸是否困难。肺炎大多有咳嗽或喘,且程度较重,常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻,不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气,两侧鼻翼一张一张的,口唇发紫。
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  (2)看精神状态。宝宝感冒时,一般精神状态较好,能玩。宝宝患肺炎时,精神状态不佳,常烦躁、哭闹不安,或昏睡、抽风等。
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; E! Z7 q/ d5 Z" i( L  (3)看饮食。宝宝感冒,饮食尚正常,进食量可能稍有减少。但患肺炎时,饮食显著下降,不吃东西,不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
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  o$ p" l0 j+ ?' N  (4)看睡眠。宝宝感冒时,睡眠尚正常,但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。& S! k9 W! ?+ a1 G6 g, |% U. K6 x
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  三听,是指听孩子的胸部:
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5 o: [( q# {; b3 ^2 T* ~  由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音,所以家长可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音,这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。
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  细心护理+正确用药7 ]) h2 J) T* |, Z0 p
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  幸好彤彤的病情发现得及时,医生开出药物后只需要妈妈在家细心护理即可。彤彤妈妈详细地询问了各种需要注意事项。& r6 X0 `6 ?. x0 w; r
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  护理重点——6 f4 Y9 M5 F9 i+ ~7 q4 T; h

+ L) }- Q( [( b8 Y( U' z  K8 R5 _  1.勤通风。家长要勤开窗户以保持病室的空气流通,室温最好维持在20℃左右,湿度以60%为宜,以防止宝宝呼吸道分泌物变干、粘稠而不易咳出。
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1 h7 \- {2 E' D5 H4 S  n) W  2.补水分。要经常给宝宝喝水。高烧的宝宝可以吃一些流质饮食,如牛奶、米汤、豆浆、蛋花汤、菜汤、果汁等;退烧后可加半流质饮食,如煮烂的面条、米粥、豆腐花、蛋羹等。! V: ?6 w# x2 [- W& i6 ?2 T( e0 ?

5 C: i6 V# x) T# q7 B0 m  3.排痰液。保持宝宝呼吸道通畅,及时清除上呼吸道分泌物;经常让宝宝变换体位休息,以减少肺淤血,以利炎症吸收及痰液的排出。1 r: q: G; p$ K4 m! K! _
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  4.重休息。病宝宝的房间要安静,尽量减少打扰;测体温、换尿布、喂药等操作最好集中起来一次做完,以免影响孩子的休息,因为孩子的哭闹、活动会使缺氧症状加重,增加心脏及肺部的负担,妨碍康复。
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: M/ B/ a5 n- E: o) R/ w# i  5.不可捂。肺炎宝宝穿衣盖被均不宜太厚,过热反而会使病儿烦躁而诱发气喘,加重呼吸困难。孩子发烧出汗多,要及时更换衣服,并用热毛巾将汗水擦干。
; r/ e) y6 Y  T 用药须知——
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  按时用药
- W- O* v1 }3 C' ^  r" Z" A  一定要记得按时给病宝宝服药、打针,以免影响疗效。高烧时,可按医生要求服用退烧药,如体温在38.5℃以上,每4—6小时服一次,服退烧药后要给病儿多喝水,以助出汗退热。还可采用物理降温法,如酒精擦浴,冷水袋敷前额等,对营养不良、体弱的病儿可用温水擦浴降温,或中药清热,如小儿牛黄散、紫雪散等。( D" U' V) g, P
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  慎用镇咳剂
7 }  Q' ~; y3 K' {* n* M  有些家长看到宝宝咳嗽,有痰,就自行给宝宝喂食一些镇咳剂,事实上,抑制咳嗽反而不利于排痰。为避免痰液阻塞支气管,可选用祛痰剂如10%氯化胺溶液、氨溴索溶液等。痰液粘稠者还可用n-糜蛋白酶5mg加生理盐水15—20ml超声雾化吸入以稀释痰液,必要时还可以吸痰。如果宝宝只是干咳,但咳嗽剧烈影响到了睡眠和饮食,可服用0.5%可待因糖浆,每次0.1ml/kg,每日1—2次,该药能抑制咳嗽反射,但亦能抑制呼吸,故不能滥用或用量过大。8 l0 r2 o: v* a. H0 W  j: V

; f  S; f$ D( H6 s0 f, q4 Z7 J  Tip:婴幼儿肺炎如果没有并发症出现,其病程多为7天。当家长发现宝宝呼吸急促,呼吸困难,口唇四周发青,面色苍白或发绀时,说明患儿已缺氧,为病情加重的表现,应该及时送医院进行治疗。
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  预防重于治疗! w' S) \$ C0 |; x& N( L$ K5 [) |; s
  宝宝对疾病的抵抗力低下,对环境的适应能力也比较差,患病后对身体造成损害较大,因此提前做好预防工作比得病后的治疗更值得引起重视。
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  加强体质锻炼
1 L8 d  [' Y3 h) d  爸爸妈妈要多带孩子去做户外活动,接受日光浴,提高耐寒能力。
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  提倡母乳喂养
% a8 |' {9 e1 a2 ~6 M" ~: f6 V  母乳是宝宝最好的食物,妈妈最好能坚持母乳喂养。4个月后要及时给宝宝添加辅食保证充足的蛋白质供应,适当补充维生素A和维生素D,以防治营养不良和佝偻病。! N  \! o. g5 O$ a/ ?# I
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  避免交叉感染
+ A, ~$ d1 o/ G& t3 l0 E  如果父母感冒了要避免手接触宝宝的口周围。尽量少带宝宝去人多嘈杂的公共场所,特别是在呼吸道发病率较高的季节,以避免交叉感染。
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/ c: O+ _2 R2 a( X* T  作好计划免疫  C& f) }. w) I% X
家长须按要求及时让宝宝接种疫苗,如麻疹疫苗、百日破三联疫苗、流感疫苗以及肺炎疫苗等。
得闲吹下水;有时及及囡;郁闷抽支烟;饥渴饮酒水。

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发表于 2008-6-18 19:54:51 |只看该作者
咦~

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发表于 2008-6-18 21:51:54 |只看该作者

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发表于 2008-6-18 22:08:03 |只看该作者
谢谢,当人父母不容易。。。
“闲谈莫论人非,静坐当思己过。”
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