小儿肺炎鉴别有3法

市区大牛

支气管肺炎是小儿时期各型肺炎中最常见的一种，尤好发于婴幼儿。虽然肺炎一年四季均可发病，但在寒冷的冬季发病率最高。

　　勿把肺炎当感冒

　　彤彤这几天咳嗽、发烧，胃口也不好，妈妈还以为她感冒了，可是吃了几天的感冒药一直没有好转，妈妈这才把她带去医院检查。原来彤彤患的是肺炎，医生说肺炎的早期症状类似于感冒，如果家长不引起重视，拖延了病情的话，后果可就严重了。
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; A" l1 E. L* \　　小儿肺炎起病与小儿感冒的症状相似，容易混淆。因此，家长有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识，以便及时发现小儿肺炎，及早医治。鉴别它们并不太难，可从“一测、二看、三听”入手——

0 j9 L: i; h) D　　一测，是指测体温：

* z: j- S7 i4 s" j! U& L, _9 F$ N. j2 m　　小儿肺炎大多发热，体温一般在38—39℃，亦可高达40℃。如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。
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　　二看，主要看以下四个方面：

0 m) t. X" m. t* g: S$ T, ~* Q　　(1)看咳嗽呼吸是否困难。肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫。
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　　(2)看精神状态。宝宝感冒时，一般精神状态较好，能玩。宝宝患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡、抽风等。
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" J& L; |3 T5 @5 }　　(3)看饮食。宝宝感冒，饮食尚正常，进食量可能稍有减少。但患肺炎时，饮食显著下降，不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。
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# H# P$ a4 Z; R; i; G　　(4)看睡眠。宝宝感冒时，睡眠尚正常，但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹；夜里有呼吸困难加重的趋势。

　　三听，是指听孩子的胸部：
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% k! ]2 W! S' v6 @　　由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以家长可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。
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9 v* O, i* a) K  h' K, _, m　　细心护理+正确用药
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& X+ U/ X0 I, s' P# j3 v( ~　　幸好彤彤的病情发现得及时，医生开出药物后只需要妈妈在家细心护理即可。彤彤妈妈详细地询问了各种需要注意事项。
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/ k' Z7 J) @, r* `# A5 A/ u1 u　　护理重点——
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* W& z; V/ A8 ?3 y' q( n　　1.勤通风。家长要勤开窗户以保持病室的空气流通，室温最好维持在20℃左右，湿度以60%为宜，以防止宝宝呼吸道分泌物变干、粘稠而不易咳出。
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; }# S% a( i/ B4 t( T　　2.补水分。要经常给宝宝喝水。高烧的宝宝可以吃一些流质饮食，如牛奶、米汤、豆浆、蛋花汤、菜汤、果汁等；退烧后可加半流质饮食，如煮烂的面条、米粥、豆腐花、蛋羹等。
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$ r5 _+ i* ]) d" y1 n% f' ]　　3.排痰液。保持宝宝呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物；经常让宝宝变换体位休息，以减少肺淤血，以利炎症吸收及痰液的排出。

# h- v; s; h+ @7 ^　　4.重休息。病宝宝的房间要安静，尽量减少打扰；测体温、换尿布、喂药等操作最好集中起来一次做完，以免影响孩子的休息，因为孩子的哭闹、活动会使缺氧症状加重，增加心脏及肺部的负担，妨碍康复。
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3 u) Y5 }- ?2 q　　5.不可捂。肺炎宝宝穿衣盖被均不宜太厚，过热反而会使病儿烦躁而诱发气喘，加重呼吸困难。孩子发烧出汗多，要及时更换衣服，并用热毛巾将汗水擦干。
; N, k0 ?* b0 l; a　用药须知——

  y# P! f; d  m0 w9 e　　按时用药
　　一定要记得按时给病宝宝服药、打针，以免影响疗效。高烧时，可按医生要求服用退烧药，如体温在38.5℃以上，每4—6小时服一次，服退烧药后要给病儿多喝水，以助出汗退热。还可采用物理降温法，如酒精擦浴，冷水袋敷前额等，对营养不良、体弱的病儿可用温水擦浴降温，或中药清热，如小儿牛黄散、紫雪散等。
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　　慎用镇咳剂
　　有些家长看到宝宝咳嗽，有痰，就自行给宝宝喂食一些镇咳剂，事实上，抑制咳嗽反而不利于排痰。为避免痰液阻塞支气管，可选用祛痰剂如10%氯化胺溶液、氨溴索溶液等。痰液粘稠者还可用n-糜蛋白酶5mg加生理盐水15—20ml超声雾化吸入以稀释痰液，必要时还可以吸痰。如果宝宝只是干咳，但咳嗽剧烈影响到了睡眠和饮食，可服用0.5%可待因糖浆，每次0.1ml／kg，每日1—2次，该药能抑制咳嗽反射，但亦能抑制呼吸，故不能滥用或用量过大。

# n) Q: `5 A% j! p+ ?4 K3 n　　Tip：婴幼儿肺炎如果没有并发症出现，其病程多为7天。当家长发现宝宝呼吸急促，呼吸困难，口唇四周发青，面色苍白或发绀时，说明患儿已缺氧，为病情加重的表现，应该及时送医院进行治疗。
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/ i  J9 \% P; [& i　　预防重于治疗
　　宝宝对疾病的抵抗力低下，对环境的适应能力也比较差，患病后对身体造成损害较大，因此提前做好预防工作比得病后的治疗更值得引起重视。

8 t% D- L" U$ x: d3 L1 N　　加强体质锻炼
　　爸爸妈妈要多带孩子去做户外活动，接受日光浴，提高耐寒能力。

, c/ b  p, e. @1 V/ K4 R　　提倡母乳喂养
! U( ^& _* k0 {7 [3 R　　母乳是宝宝最好的食物，妈妈最好能坚持母乳喂养。4个月后要及时给宝宝添加辅食保证充足的蛋白质供应，适当补充维生素A和维生素D，以防治营养不良和佝偻病。
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. q  u1 X& R- H; w# s8 x/ o　　避免交叉感染
  n' u" q) Z; l' l* s, Q1 ^( F4 |　　如果父母感冒了要避免手接触宝宝的口周围。尽量少带宝宝去人多嘈杂的公共场所，特别是在呼吸道发病率较高的季节，以避免交叉感染。

/ R! l" _/ g5 ?' |( t: W9 G　　作好计划免疫
家长须按要求及时让宝宝接种疫苗，如麻疹疫苗、百日破三联疫苗、流感疫苗以及肺炎疫苗等。

大田稻稻

咦～

wskep

秀秀

谢谢，当人父母不容易。。。