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1、烟中的有害物质 9 A* _1 }7 J, h
- y7 N+ J; v3 v吸烟危害健康已是众所周知的事实。。不同的香烟点燃时所释放的化学物质有所不同,但主要数焦油和一氧化碳等化学物质。香烟点燃后产生对人体有害的物质大致分为六大类: & }1 D/ C2 h: C7 X/ |
(1)醛类、氮化物、烯烃类,这些物质对呼吸道有刺激作用。 1 F+ H+ F7 l: I5 m2 U d8 S
(2)尼古丁类,可刺激交感神经,引起血管内膜损害。 3 w2 n8 { S0 v
(3)胺类、氰化物和重金属,这些均属毒性物质。
; V$ P+ Q+ N" h5 l0 F7 O2 e$ P% m5 P(4)苯丙芘、砷、镉、甲基肼、氨基酚、其他放射性物质。这些物质均有致癌作用。 . s9 W+ E' C. C
(5)酚类化合物和甲醛等,这些物质具有加速癌变的作用。
3 u% W' X4 u# ^3 V+ z(6)一氧化碳能减低红血球将氧输送到全身去能力。
3 B! Y/ N; }5 M' z# @2、吸烟对人体的危害
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% i1 ]; Z% v( ?, _$ _一个每天吸15到20支香烟的人,其易患肺癌,口腔癌或喉癌致死的机率,要比不吸烟的人大14倍;其易患食道癌致死的机纺比不吸烟的人大4倍;死于膀胱癌的机率要大两倍;死于心脏病的机率也要大两倍。吸香烟是导致慢性支气管炎和肺气肿的主要原因,而慢性肺部疾病本身,也增加了得肺炎及心脏病的危险,并且吸烟也增加了高血压的危险。
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$ t: H" t7 i7 e9 o2 K烟的烟雾(特别是其中所含的焦油)是致癌物质——就是说,它能在它所接触到的****中产生癌,因此,吸烟者呼吸道的任何部位(包括口腔和咽喉)都有发生癌的可能。 5 w2 |( q0 X& d: l" t: r0 Z" n$ Q+ c
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1 ^* G* P1 y2 p+ M尼古丁能使心跳加快,血压升高,烟草的烟雾可能是由于含一氧化碳之故,似乎能够促使动脉粥样化累积,而这种情形是造成许多心脏疾病的一个原因,大量吸烟的人,心脏病发作时,其致死的机率比不吸烟者大很多。
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+ E* ^/ f9 c% a% k: S吸烟妇女服用避孕药,会使服药孕药的危险性增大,每天吸烟15到20支的怀孕妇女,其流产机率比不吸烟妇女大两倍,而且更容易产下早产儿或体质衰弱的婴儿,吸烟妇女所生的婴儿在产后期的死亡率,比不吸烟妇女所生的婴儿大约高30%,还有所谓的“清极吸烟”,或是说吸二手烟,会增加不吸烟者得肺癌的机率,有些牌子的香烟焦油及尼古丁含量较其他香烟为低,但是,世界上党政军没有一种完全“安全”的香烟存在。所以说,你改吸“淡”烟也不见得一定有帮助。习惯性的大量吸烟者通常会在改吸淡烟时,养成一种深吸以及增加点烟次数的习惯。
# W- ?2 W9 M3 [大多数吸烟者喜欢将一定量的烟教养吞下,因此消化道(特别是食道及咽部)就有患癌疾的危险。 3 h! T6 V% \- q [# U
* a ?0 L4 Y3 N: E8 L2 V肺中排列于气道上的细毛,通常会氢外来物从肺****上排除。这些绒毛会连续将肺中的微粒扫入痰或粘液中,将其排出来,烟草烟雾中的化学物质除了会致癌,还会逐渐破坏一些绒毛,使粘液分泌增加,于是肺部发生慢性疾病,容易感染支气管炎。明显地,“吸烟者咳嗽”是由于肺部清洁的机械效能受到了损害,于是痰量增加了。
* D: h) r! V7 _" w4 D膀胱癌可能是由于吸入焦油中所含的致癌化学物质所造成,这些化学物质被血液所吸收,然后经由尿中样出来。
7 [/ b; V, p; x, R$ T. C( ?2 G$ l$ M3、香烟是生命最凶恶的杀手 $ E! E1 g8 R8 t6 [1 q2 V4 l( U, S
——中国消费者协会1999年第13号消费警示 / _6 e: J6 s+ N/ ~7 u5 u3 G g
" ~9 ^( h% c, \吸烟有害健康,尽人皆知。然而,不少人你说你的,我吸我的。有的甚至觉得吸一支烟只少活几秒钟,抽一辈子烟也少活不了两年,毫不在乎。更可怕的是,当前我国的烟民队伍在扩大,烟民的人均年龄在降低,女烟民在增加,每天平均吸烟的支数在增多,因吸烟导致各种疾病进而死亡的人数也在增加
) |6 k0 p5 Q" m2 \& q( b6 c* P4 ?……大量事实说明,吸烟对人们健康的危害,已成为世界公害之一。 + `+ O' J E3 S
; l1 E) M7 c" C: Q! y. y烟草中到底含有哪些毒物?吸烟到底能引起哪些疾病?它又是怎样毒害人体的?为什么世界各国都采取控烟措施?医学科学界对这方面的研究从未停止过。据检测,香烟不完全燃烧过程中要发生一系列的热分解和热合成化学反应,形成大量的新物质,其有害成分达3000余种,其中致癌、促癌物就多达30余种。人们常说的尼古丁、烟焦油仅是这些有毒物质中的一部分。以这两种物质为例,前者使吸烟者成瘾,从而不断受害,后者是通过在体内特别是肺内的沉积,渐成“超级杀手”。试验证明,一支香烟所含尼古丁可毒死一只小白鼠;20支香烟中的尼古丁可毒死一头牛;人的致死量是50毫克-70毫克,相当于20-25支香烟尼古丁的含量。如果将一支雪茄烟或三支香烟的尼古丁注入人的静脉内,3-5分钟即可致死。烟焦油致癌和促癌物为多环芳烃和玢类化物,这些物质可以沉积于肺内,经多年积累,就有可能发生癌变。年龄45岁、烟龄20年的人比不吸烟者患肺癌的高出10倍以上。
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吸烟还可以引起急性中毒死亡,我国早已有吸烟多了就摔倒在地,口吐黄水而死亡的例子,崇祯皇帝为此曾下令禁烟,前苏联曾有一名青年第一次吸烟,吸一支大雪茄后死去。英国一名长期吸烟的40岁的健康男子,因从事一项重要工作,一夜吸了14支雪茄和40支香烟,早晨感难受,经医生抢救无效死去,法国一个俱乐部举行了一次吸烟比赛,优胜者在他吸了60支纸烟,未来得及领奖即死去,其他参加比赛都因生命垂危,到医院抢救。
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" Z1 ^# w! i& n$ a$ C4 |) a7 k) X吸烟造成的社会危害也不可小视。因吸烟点火乱扔未熄灭的烟头,造成火灾的案例屡见报端,最典型的莫过于1987年5月大兴安岭森林火灾。此次大火共造成69.13亿元的惨重损失。事后查明,这次特大森林火灾,最初的五个起火点中,有四处系人为引起,其中两处起火点是三名“烟民”烟头引燃的。 / j5 j K+ d | s0 f
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据悉,由中外医学科学家共同协作,在我国进行了有史以来涉及125万人的吸烟与死亡关系的规模最大的调查。调查表明:在中国男性人群中,由于吸烟而死亡的人数正急剧增加。如果说目前的吸烟状况持续下去,那么中国将面临吸烟所致疾病的大规模流行,三分之一的年轻男性最终将因吸烟而死亡。在中国,目前每天有2000人因吸烟而死亡。其中大部分是男性。到2025年,因吸烟致死者的人数将上升到每年200万人;到2050年将增加到300万人。一位专家担忧地说:“不幸的是,在中国,许多人严重地低估了吸烟的危害性。1996年进行的全国吸烟行为的流行病学调查发现,大约有三分之二的人认为吸烟的危害很小或根本无害,将近60%的人不知道吸烟可导致肺癌,96%的人不知道吸烟可引起心脏病。“另一位专家提供了更可怕的信息;目前,我国9~12岁的少年中约有10-15%吸烟;12-15岁的初高中学生中约有35%以上吸烟;16岁以上的高中生、大学生中吸烟者占75%。就全国而言,平均开始吸烟的年龄1996年比1984年提前了3岁。年龄最小的烟民仅7岁。人均每天的吸烟支数:1952年为1支,1972年为4支,而1992年则达到了10支,女性烟民由下降期转入了回升期,目前约占3%,且呈年轻化趋势。
4 e, t3 J/ n3 C; s# l3 m/ S迄今为止,已知的与烟草有关的疾病已超过25种。烟草所致的急性危害包括缺氧、心跳加快、气喘、阳痿、
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3 I9 R1 u- d! p; |( t4 \2 Q3 x吸烟有害健康
7 r+ g4 g. x1 |: ?3 L( @世界上第一个旨在减少烟草消费的公约——《烟草控制框架公约》生效,让我们再来回顾一下吸烟是如何危害人体健康的。
, q; X; Z7 m6 j0 k
# R# P# R: s5 i0 p; o7 D1 I据世卫****统计,目前全球每年约有500万人因吸烟而死亡,烟草已成为继高血压之后的第二号“杀手”。世卫****估计, {; Z) a0 W- c1 k3 s
如果不加以控制,到2020年每年吸烟致死的人数有可能增加一倍。在全球13亿烟民中,有6.5亿人会因为吸烟而过早死亡。
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据有关专家研究揭示:吸烟是目前产生自由基最快最多的方式,这种自由基可损伤人体细胞。每吸一口烟至少会产生10万个自由基,也许有可能导致全身性的癌症、加速癌细胞生长、造成许多慢性病。 ( w4 n3 w. a+ z- H0 X
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吸烟会增加心血管疾病和脑卒中的发病危险。与吸烟有关的疾病还有缺血性心脏病、口腔癌、咽喉癌、食道癌、呼吸道癌症、慢性梗阻性肺病、肺气肿以及慢性支气管炎和糖尿病等。 3 a U/ O/ x# Z! i# a/ q
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烟能刺激肝脏产生药物代谢酶,加速药物的代谢,降低血液药物浓度,从而降低药物疗效。所以对于正在服药的患者来说,吸烟无异于雪上加霜。 2 q' ~3 }1 B, `, ^% p( @, _3 v& s! X
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烟草和酒精合在一起对人体产生的危害,比单独饮酒或吸烟更大。酒精本身并无致癌作用,但酒精会导致血管扩张,促使血液循环加快,而烟雾中的有害物质被酒精溶解后,随着扩张的血管将毒物迅速吸收并扩散至全身,从而使机体免疫力下降。其次,酒精损害了肝脏对烟草中尼古丁等有害物质的解毒能力,加重了有害物质对身体的损害。
7 b/ l- h, S* Y) z4 m# L, g7 M9 l
吸烟危害的不仅仅是吸烟者本人的健康,周围的其他人也会因被动吸烟而影响身体健康。吸烟者呼出的烟雾中含有大量能够导致哮喘和支气管炎的内毒素,这种物质会严重影响被动吸烟者的呼吸系统健康。专家指出,孩子患呼吸道疾病的风险与其父母嗜烟程度密切相关
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0 r" C) v3 `8 G- Y: b/ M吸烟有害健康
) P1 a! P9 n0 w) h2 N被动吸烟的危害也是很大的所谓被动吸烟是指家庭中某一成员吸烟,其他成员虽不吸烟,但可受到吸烟者呼出的烟雾影响,这是世界学者的一致公认。耿贯一在第六届国际吸烟与健康会议上报告,女性肺癌被动吸烟是不吸烟妇女的3倍。为了你和你全家人的幸福,口腔健康美丽,请您坚决戒烟。特别是对尚未染有吸烟习惯的青少年,一定要通过有关****部门、学校老师和家长齐抓共管,坚决抑制吸烟习惯在青少年中的蔓延。要求人们戒烟主要是加强健康教育。
) |: E* p* ~7 `2 t2 x" ], W根据倪仁宝关于吸烟心理动机的调查分析,吸烟的主要动机有:便于社交、提神、镇静、消遣、吸烟成痛,疲劳时的享受、习惯等。我们应该有针对性地加以耐心,反复地说服教育,关键还是吸烟者自己,提高认识,下定决心,坚决戒掉有害的吸烟习惯。 ! d1 L1 n4 b* y1 U/ c- b$ g
: m$ D$ A! B e, @* K' R吸烟者的饮食保健 . z( Q, e. e: B
* C v' E$ D1 K5 }$ S/ n& f4 u( l# B( {/ x# u6 T1 T, K
众所周知,吸烟有害健康。为了身体健康,吸烟者应戒除香烟。如果一时难以戒掉,应在饮食方面加以调理,尽量减少吸烟对身体的伤害。 6 ^8 m# B( {0 Q4 G4 ~( i( {. s
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(一)吸烟者的饮食调理
( T7 @3 p O! c* e5 w2 o: f8 q; _6 G0 G; z
1、多吃碱性食物
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$ g* k1 N, @/ A: M专家们研究发现,当人的体液呈碱性时,会迅速除去尼古丁。吸烟者宜多吃一些诸如牛奶、水果、蔬菜、大豆等碱性食物,以利于戒烟。同时,这些食物还可刺激胃液分泌,增加胃肠蠕动,防止在吸烟者中较为常见的消化不良、腹胀及高血脂等症的发生。 ' u( S8 Z2 }9 g- k
/ z0 `# c, {1 X3 ^, J' h, @2、多吃降胆固醇食物 4 z$ J+ m" m0 z8 J4 `; s# `. ]
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因为吸烟可使血管中的胆固醇及脂肪沉积量加大,大脑供血量减少,易致脑萎缩,加速大脑老化等。所以,吸烟者应少吃含脂肪酸的肥肉等,而应相应增加一些能够降低或抑制胆固醇合成的食物,如牛肉、鱼类、豆制品及一些高纤维食物,如辣椒粉、肉桂及水果、蔬菜的皮壳等。
8 m/ B2 z+ P) T2 \5 D! A8 S/ S! ]# i5 x/ d( ~5 T, u0 q
3、多吃含硒食物
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/ t% l2 L8 I+ `! e' M; `研究表明,吸烟可导致人体血液中的硒元素含量偏低,而硒是防癌抗癌不可缺少的一种微量元素。因此,吸烟者宜经常吃些含硒丰富的食物,如动物的肝脏、海藻及虾等。 2 X$ d$ D6 ~2 x5 q. ~6 }1 P
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4、经常喝牛奶 1 n. V) G3 B/ c
# g2 n7 H. l2 u0 u6 p5、补充维生素
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) n) {) c- Q) E6 D因烟雾中的某些化合物可使维生素A、B族、C、D、E等的活性大为降低,并使体内的这些维生素大量消耗。因此,吸烟者宜经常吃一些富合这些维生素的食物,如牛肉、胡萝卜、花生、玉米面、豆芽、绿叶蔬菜、水果、植物油等。这样既可补充由于吸烟所引起的维生素缺乏,同时还可增强人体自身的免疫力。
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; }+ G2 h! x' {3 A3 X2 E6、多喝茶 1 \# c, p8 }$ O; k
9 `6 D2 ]8 q+ l1 a; C/ W烟雾中的一些化合物可以导致动脉内膜增厚、胃酸分泌量显著减少、血糖增高等。茶叶中含有的儿茶素则可防止胆固醇在血管壁沉积、增加胃肠蠕动、降低血糖、尿糖等。因此,吸烟者宜经常喝茶,以预防这些疾病的发生。同时茶有利尿解毒作用,可促进烟中的一些有毒物随尿排出,缩短其在体内的停留时间。 ! T) u2 R9 q0 ?, ?
; }; l% J8 K. {不过,以上几种饮食调理法只能改善吸烟带来的种种健康问题,而不能从根本上解决它们。只有下定决心,对香烟说“不”,才能彻底远离香烟带来的危害。
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$ g$ Y" ?5 B! X(二)、吸烟者的饮食保健
4 S x; [4 g0 H3 D" B9 j/ ~# r6 J: p& z+ o' D
众所周知,吸烟有害健康,但戒烟又谈何容易。有没有办法消除或减少吸烟对健康的危害呢?有。烟气中含有对支气管和肺****有害的辐射剂,茶叶有抗幅射功能,吸烟者最好边抽烟边饮茶,抗幅射利健康。 + O5 D. o4 _. Z+ r
+ s1 G4 y$ E8 ?维生素C 对消除人体内的尼古丁,提高细胞的抵抗力,保持血管弹性具有很大作用。富含维生素C的食物有桔、橙、柠檬、刺梨、鲜枣、番茄、辣椒、小白菜、油菜、菜花、苦瓜、胡萝卜、白萝卜等。所以,爱吸烟者也应该是爱吃水果蔬菜者。 ! K& Y- w/ C8 q. K3 R+ Q
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维生素B2 能够分解焦油里的苯并芘有害物,而纤维素可将分解物排出体外。因此,吸烟者还应多吃些富含维生素B2的食物如动物肝脏、蛋、乳类、香菇、花生、瘦肉、酵母、麦子、菠菜等,以及韭菜、匠菜、白菜等多纤维素的蔬菜和水果。
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& q4 Y2 U! v0 R) D! _- s铁和维生素B12 能有交地解除输氧障碍,故吸烟者可适当补充含铁丰富的食物,如动物肝脏、肉、蛋黄、海带、豆类,以及富含维生素B12的食物如奶、蛋、鱼、蛤、啤酒。 9 ]* h, ?7 [+ |2 L) h: [
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吸烟还可能导致心血管疾患,常饮柿叶茶,多吃鱼和鱼子可防止动脉硬化和冠心病。所以,吸烟者还应该是个好口福者!+ ^$ j$ q6 X% \( W$ \8 B0 V+ m
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吸烟当然不止危害肺部,但肺部是首当其冲!
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' z3 h V0 R8 R- n, E烟草中所含斩“尼古丁”,倒还不是首害,因为它只是让人上瘾,还不是直接危害人的身体。关键是里面的焦油成分,对肺部胃部肠道等内脏都有潜移默化的危害,具体请看下文。全世界都在呼吁着“禁烟”,是有道理的。
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我国是烟草生产和消费大国,每年消耗的烟草占世界总销额的1/3以上,吸烟者高达3亿。据中国预防医学科学院估算,还有约4亿人受到被动吸烟的危害,因而我国约有7亿人直接或间接地受到烟草的危害。 9 a$ f7 \ `/ Q+ }
7 L; e+ n, c3 G' l9 v' V4 X$ q香烟烟雾中,92%为气体,如一氧化碳、氢氰酸及氨等;8%为颗粒物,这些颗粒物统称焦油,内含尼古丁、多环芳香羟、苯并芘及β-萘胺等,已被证实的致癌物质约40余种。吸烟对人体的危害是一个缓慢的过程,需经较长时间才能显示出来,尼古丁又有成瘾作用,使吸烟者难以认识。吸烟可诱发多种癌症、心脑血管疾病、呼吸道和消化道疾病等,是造成早亡、病残的最大病因之一。英国一项历时40年的研究证明,中年吸烟者死亡率为不吸烟者的3倍。WHO资料表明,目前全球每年死于与吸烟有关的各种疾病达300万人, 估计到2025年将升高到1,000万,而我国将占200万。吸烟已成为严重危害我国人民健康的紧迫问题。
1 m& V7 R- e' G* x6 o' |9 t( D! m/ N
一、致癌作用 ( }% |: L1 C2 y1 v" Q$ C
2 x) _1 Q4 J" @/ ?/ C
吸烟致癌已经公认。流行病学调查表明,吸烟是肺癌的重要致病因素之一,特别是鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌。吸烟者患肺癌的危险性是不吸烟者的13倍,如果每日吸烟在35支以上,则其危险性比不吸烟者高45倍。吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10~13倍。肺癌死亡人数中约85%由吸烟造成。吸烟者如同时接触化学性致癌物质(如石棉、镍、铀和砷等)则发生肺癌的危险性将更高。烟叶烟雾中的多环芳香碳氢化合物,需经多环芳香碳氢化合物羟化酶代谢作用后才具有细胞毒和诱发突变作用,在吸烟者体内该羟化酶浓度较不吸烟者为高。吸烟可降低自然杀伤细胞的活性,从而削弱机体对肿瘤细胞生长的监视、杀伤和清除功能,这就进一步解释了吸烟是多种癌症发生的高危因素。吸烟者喉癌发病率较不吸烟者高十几倍。膀胱癌发病率增加3倍,这可能与烟雾中的β-萘胺有关。此外,吸烟与唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌和子宫颈癌的发生都有一定关系。临床研究和动物实验表明,烟雾中的致癌物质还能通过胎盘影响胎儿,致使其子代的癌症发病率显著增高。 4 A8 `5 B6 s( V6 m1 C
0 d8 w6 l% _, j( ^( Y, e/ Z二、对心、脑血管的影响
) U" B. g, k) L# e4 F" Q6 _5 }( S# [3 b
许多研究认为,吸烟是许多心、脑血管疾病的主要危险因素,吸烟者的冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率均明显升高。统计资料表明,冠心病和高血压病患者中75%有吸烟史。冠心病发病率吸烟者较不吸烟者高3.5倍,冠心病病死率前者较后者高6倍,心肌梗塞发病率前者较后者高2~6倍,病理解剖也发现,冠状动脉粥样硬化病变前者较后者广泛而 严重。高血压、高胆固醇及吸烟三项具备者冠心病发病率增加9~12倍。心血管疾病死亡人数中的30%~40%由吸烟引起,死亡率的增长与吸烟量成正比。烟雾中的尼古丁和一氧化碳是公认的引起冠状动脉粥样硬化的主要有害因素,但其确切机理尚未完全明了。多数学者认为,血脂变化、血小板功能及血液流变异常起着重要作用。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)可刺激血管内皮细胞前列环素(PGI2)的生成,PGI2是最有效的血管扩张和抑制血小板****的物质。吸烟可损伤血管内皮细胞,并引起血清HDL-C降低,胆固醇升高,PGI2水平降低,从而引起周围血管及冠状动脉收缩、管壁变厚、管腔狭窄和血流减慢,造成心肌缺氧。尼古丁又可促使血小板****。烟雾中的一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,影响红细胞的携氧能力,造成****缺氧,从而诱发冠状动脉痉挛。由于****缺氧,造成代偿性红细胞增多症,使血粘滞度增高。 / r& C# @( G3 s) M5 s P
3 R/ p; s ]( _此外,吸烟可使血浆纤维蛋白原水平增加,导致凝血系统功能紊乱;吸烟还可影响花生四烯酸的代谢,使PGI2生成减少,血栓素A2相对增加,从而使血管收缩,血小板****性增加。以上这些都可能促进冠心病的发生和发展。由于心肌缺氧,使心肌应激性增强,心室颤动阈值下降,所以有冠心病的吸烟者更易发生心律不齐,发生猝死的危险性增高。
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据报告,吸烟者发生中风的危险是不吸烟者的2~3.5倍;如果吸烟和高血压同时存在,中风的危险性就会升高近20倍。此外,吸烟者易患闭塞性动脉硬化症和闭塞性血栓性动脉炎。吸烟可引起慢性阻塞性肺病(简称COPD),最终导致肺原性心脏病。
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3 x V' q: h8 ^; C8 v7 O, {& ^5 j# _" A三、对呼吸道的影响
8 Y& F0 A# F: _ o2 H [7 b d- @- [
吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因之一。实验研究发现,长期吸烟可使支气管粘膜的纤毛受损、变短,影响纤毛的清除功能。此外,粘膜下腺体增生、肥大,粘液分泌增多,成分也有改变,容易阻塞细支气管。在狗实验中,接触大量的烟尘可引起肺气肿性改变。中国医科大学呼吸疾病研究所的一项研究发现,吸烟者下呼吸道巨噬细胞(AM)、嗜中性粒细胞(PMN)和弹性蛋白酶较非吸烟者明显增多,其机制可能是由于烟粒及有害气体的刺激,下呼吸道单核巨噬细胞系统被激活,活化的AM除能释放弹性蛋白酶外,同时又释放PMN趋化因子,使PMN从毛细血管移动到肺。激活的AM还释放巨噬细胞生长因子,吸引成纤维细胞;以及PMN释放大量的毒性氧自由基和包括弹性硬蛋白酶、胶原酶在内的蛋白水解酶,作用于肺的弹性蛋白、多粘蛋白、基底膜和胶原纤维,从而导致肺泡壁间隔的破坏和间质纤维化。据报导,1986年美国患COPD者近1300万人,1991年死亡9万多人,吸烟是其主要病因。吸烟者患慢性气管炎较不吸烟者高2~4倍,且与吸烟量和吸烟年限成正比例,患者往往有慢性咳嗽、咯痰和活动时呼吸困难。肺功能检查显示呼吸道阻塞,肺顺应性、通气功能和弥散功能降低及动脉血氧分压下降。即使年轻的无症状的吸烟者也有轻度肺功能减退。COPD易致自发性气胸。吸烟者常患有慢性咽炎和声带炎。 # Z$ a2 w/ C$ r% y2 I- u1 K
4 ^* q: ]* [- u3 e四、对消化道的影响 0 P% r" Y( C% ]2 G4 m% t) M
4 k3 G7 D: m' \& _# Q" q4 F* [2 P吸烟可引起胃酸分泌增加,一般比不吸烟者增加91.5%,并能抑制胰腺分泌碳酸氢钠,致使十二指肠酸负荷增加,诱发溃疡。烟草中烟碱可使幽门括约肌张力降低,使胆汁易于返流,从而削弱胃、十二指肠粘膜的防御因子,促使慢性炎症及溃疡发生,并使原有溃疡延迟愈合。此外,吸烟可降低食管下括约肌的张力,易造成返流性食管炎。 ' G5 ^5 P/ l% _9 I! _
9 j2 l5 k% B8 q) f- l( g O5 o( f1 D+ o五、其他 * O0 m: X4 o- E" E* m6 S" j, m& p
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吸烟对妇女的危害更甚于男性,吸烟妇女可引起月经紊乱、受孕困难、宫外孕、雌激素低下、骨质疏松以及更年期提前。孕妇吸烟易引起自发性流产、胎儿发育迟缓和新生儿低体重。其他如早产、死产、胎盘早期剥离、前置胎盘等均可能与吸烟有关。妊娠期吸烟可增加胎儿出生前后的死亡率和先天性心脏病的发生率。以上这些危害是由于烟雾中的一氧化碳等有害物质进入胎儿血液,形成碳氧血红蛋白,造成缺氧;同时尼古丁又使血管收缩,减少了胎儿的血供及营养供应,从而影响胎儿的正常生长发育。女性90%的肺癌、75%的COPD和25%的冠心病都与吸烟有关。吸烟妇女死于乳腺癌的比率比不吸烟妇女高25%。已经证明,尼古丁有降低性激素分泌和杀伤精子的作用,使精子数量减少,形态异常和活力下降,以致受孕机会减少。吸烟还可造成睾丸功能的损伤、男子性功能减退和性功能障碍,导致男性不育症。吸烟可引起烟草性弱视,老年人吸烟可引起黄斑变性,这可能是由于动脉硬化和血小板****率增加,促使局部缺氧所致。最近,美国一项研究发现,在强烈噪声中吸烟,会造成永久性听力衰退,甚至耳聋。
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0 `5 R. J- y4 Q$ y) y5 T3 B六、被动吸烟
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, V! P& ~1 G+ m7 e Y6 j是指生活和工作在吸烟者周围的人们,不自觉地吸进烟雾尘粒和各种有毒物质。被动吸烟者所吸入的有害物质浓度并不比吸烟者为低,吸烟者吐出的冷烟雾中,烟焦油含量比吸烟者吸入的热烟雾中的多1倍,苯并芘多2倍,一氧化碳多4倍。研究发现,经常在工作场所被动吸烟的妇女,其冠心病发病率高于工作场所没有或很少被动吸烟者。据国际性的抽样调查证实,吸烟致癌患者中的50%是被动吸烟者。大量流行病学调查表明,丈夫吸烟的妻子的肺癌患病率为丈夫不吸烟的1.6~3.4倍。孕妇被动吸烟可影响胎儿的正常生长发育。有学者分析了5000多名孕妇后发现,当丈夫每天吸烟10支以上时,其胎儿产前死亡率增加65%;吸烟越多,死亡率越高。吸烟家庭儿童患呼吸道疾病的比不吸烟家庭为多。
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七、戒烟
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0 {/ `8 Q. B( L综上所述,可见吸烟对人体健康危害之大,而戒烟后,其毒性作用将渐渐减少,大多数病变都可有不同程度的逆转,并有助于降低COPD、冠心病和癌症的发病率及死亡率。由此可见戒烟的重要性。卫生宣教应加强吸烟有害健康的宣传教育,禁止在公共场所吸烟,限制为烟草商刊登广告,并在香烟盒上印刷"吸烟有害健康"的标志。戒烟方法很多,诸如针灸戒烟、戒烟糖和戒烟茶等,但主要是心理取胜,吸烟者真正认识到吸烟的危害性,就会决心及早戒除。 |
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