小儿肺炎鉴别有3法

市区大牛

支气管肺炎是小儿时期各型肺炎中最常见的一种，尤好发于婴幼儿。虽然肺炎一年四季均可发病，但在寒冷的冬季发病率最高。

　　勿把肺炎当感冒

　　彤彤这几天咳嗽、发烧，胃口也不好，妈妈还以为她感冒了，可是吃了几天的感冒药一直没有好转，妈妈这才把她带去医院检查。原来彤彤患的是肺炎，医生说肺炎的早期症状类似于感冒，如果家长不引起重视，拖延了病情的话，后果可就严重了。
. T; }8 [" {5 b) k6 @. C
　　小儿肺炎起病与小儿感冒的症状相似，容易混淆。因此，家长有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识，以便及时发现小儿肺炎，及早医治。鉴别它们并不太难，可从“一测、二看、三听”入手——
: m7 E# }' ~6 R) I+ p4 j
( Z6 V. {2 Y) L4 ~　　一测，是指测体温：
; E0 _6 ]* J/ m1 M3 m9 \
　　小儿肺炎大多发热，体温一般在38—39℃，亦可高达40℃。如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。

　　二看，主要看以下四个方面：
( I* H1 _' j1 K
( j3 j% n! k3 ^8 i2 o　　(1)看咳嗽呼吸是否困难。肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫。

　　(2)看精神状态。宝宝感冒时，一般精神状态较好，能玩。宝宝患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡、抽风等。
1 p' C5 d0 t$ }1 o* T0 m
　　(3)看饮食。宝宝感冒，饮食尚正常，进食量可能稍有减少。但患肺炎时，饮食显著下降，不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。
3 B6 s' E# M& Y' _
( l  f/ z) n) }7 I, D# r　　(4)看睡眠。宝宝感冒时，睡眠尚正常，但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹；夜里有呼吸困难加重的趋势。

　　三听，是指听孩子的胸部：

+ L$ {. j; f% E3 C+ O8 b! Q1 t　　由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以家长可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。
9 f9 P3 V# _7 J% k; z
% n! Y3 X: }1 Y# i$ h　　细心护理+正确用药
: L' d* d& R2 R
　　幸好彤彤的病情发现得及时，医生开出药物后只需要妈妈在家细心护理即可。彤彤妈妈详细地询问了各种需要注意事项。
: z; D# ~3 Y! P3 j# A
　　护理重点——

  K0 L0 I# O+ a& s* r　　1.勤通风。家长要勤开窗户以保持病室的空气流通，室温最好维持在20℃左右，湿度以60%为宜，以防止宝宝呼吸道分泌物变干、粘稠而不易咳出。

1 n8 d1 L# K2 ~1 p' s　　2.补水分。要经常给宝宝喝水。高烧的宝宝可以吃一些流质饮食，如牛奶、米汤、豆浆、蛋花汤、菜汤、果汁等；退烧后可加半流质饮食，如煮烂的面条、米粥、豆腐花、蛋羹等。
0 r5 [# C/ l" j* ?0 ]
, U8 g* M+ a6 u) [+ t) z& j　　3.排痰液。保持宝宝呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物；经常让宝宝变换体位休息，以减少肺淤血，以利炎症吸收及痰液的排出。
, L' k: f  w/ ]! M6 H) d
　　4.重休息。病宝宝的房间要安静，尽量减少打扰；测体温、换尿布、喂药等操作最好集中起来一次做完，以免影响孩子的休息，因为孩子的哭闹、活动会使缺氧症状加重，增加心脏及肺部的负担，妨碍康复。

　　5.不可捂。肺炎宝宝穿衣盖被均不宜太厚，过热反而会使病儿烦躁而诱发气喘，加重呼吸困难。孩子发烧出汗多，要及时更换衣服，并用热毛巾将汗水擦干。
( B; G: k  ^' @5 k& t: @  `　用药须知——

　　按时用药
　　一定要记得按时给病宝宝服药、打针，以免影响疗效。高烧时，可按医生要求服用退烧药，如体温在38.5℃以上，每4—6小时服一次，服退烧药后要给病儿多喝水，以助出汗退热。还可采用物理降温法，如酒精擦浴，冷水袋敷前额等，对营养不良、体弱的病儿可用温水擦浴降温，或中药清热，如小儿牛黄散、紫雪散等。
$ Y" ~3 V, w6 M. m( Q2 A
2 U# g: S4 o7 g: U+ {4 x/ M* a　　慎用镇咳剂
3 W& M' Q1 m- O0 `, p　　有些家长看到宝宝咳嗽，有痰，就自行给宝宝喂食一些镇咳剂，事实上，抑制咳嗽反而不利于排痰。为避免痰液阻塞支气管，可选用祛痰剂如10%氯化胺溶液、氨溴索溶液等。痰液粘稠者还可用n-糜蛋白酶5mg加生理盐水15—20ml超声雾化吸入以稀释痰液，必要时还可以吸痰。如果宝宝只是干咳，但咳嗽剧烈影响到了睡眠和饮食，可服用0.5%可待因糖浆，每次0.1ml／kg，每日1—2次，该药能抑制咳嗽反射，但亦能抑制呼吸，故不能滥用或用量过大。
2 u3 V; K- O# N) }
　　Tip：婴幼儿肺炎如果没有并发症出现，其病程多为7天。当家长发现宝宝呼吸急促，呼吸困难，口唇四周发青，面色苍白或发绀时，说明患儿已缺氧，为病情加重的表现，应该及时送医院进行治疗。
: X9 W; Q1 W0 p! B
　　预防重于治疗
2 V( H; V/ n* t$ x( G: C, G　　宝宝对疾病的抵抗力低下，对环境的适应能力也比较差，患病后对身体造成损害较大，因此提前做好预防工作比得病后的治疗更值得引起重视。
% Y, l: S+ M/ v3 ?0 U2 u
. Q" \; S0 F% v( ?8 T1 Q　　加强体质锻炼
　　爸爸妈妈要多带孩子去做户外活动，接受日光浴，提高耐寒能力。

　　提倡母乳喂养
　　母乳是宝宝最好的食物，妈妈最好能坚持母乳喂养。4个月后要及时给宝宝添加辅食保证充足的蛋白质供应，适当补充维生素A和维生素D，以防治营养不良和佝偻病。

　　避免交叉感染
. j1 x0 ?, }7 m0 X% J, w2 X% c7 |; J　　如果父母感冒了要避免手接触宝宝的口周围。尽量少带宝宝去人多嘈杂的公共场所，特别是在呼吸道发病率较高的季节，以避免交叉感染。

　　作好计划免疫
1 k. ~+ J8 l( e- O% y2 E家长须按要求及时让宝宝接种疫苗，如麻疹疫苗、百日破三联疫苗、流感疫苗以及肺炎疫苗等。

大田稻稻

咦～

wskep

秀秀

谢谢，当人父母不容易。。。