- 威望
- 292
- 在线时间
- 67 小时
- 金币
- 5
- 贡献
- 0
- 存款
- 0
- 最后登录
- 2008-7-12
- 注册时间
- 2007-5-10
- 帖子
- 56
- 精华
- 0
- 积分
- 625
- 阅读权限
- 30
- UID
- 23
  
- 金币
- 5
- 贡献
- 0
- 威望
- 292
- 最后登录
- 2008-7-12
- 帖子
- 56
- 积分
- 625
- UID
- 23
|
剖腹产全过程
" B, ] N0 i% r- Z, `2 e, { " O1 h2 e2 ]. w" V: k' N
剖腹产前的准备
6 D4 R0 m. e# s+ \ [" g2 K1 I- d# T; B1 ?. {
一般预定时间剖腹产的孕妇,在手术前一天就应住院,以接受手术前的准备,如抽血、验尿、禁食8小时、灌肠、插尿管等(若是紧急剖腹产则另有紧急措施)。然而,首先必须先确定孕妇、胎儿的健康状况。" M% y" i' u' _% c9 ~' W: d
剖腹产的麻醉方法
1 M+ C' C, p! U" I) a) X, O$ O; n
剖腹产的麻醉方法一般可分成两种:
1 U' s+ o2 h" H; H5 E: p% N) X" g" W5 T% P
1、区域性麻醉:包括腰椎麻醉和硬膜外麻醉 2 [% U0 ?. \7 g
/ c3 x. q; d6 |6 F
2、全身麻醉:一般孕妇通常采用区域性麻醉方法,紧急情况下,才会采用全身麻醉。
7 s5 v9 p2 {! L3 E: j& \4 d
+ X/ B% m, D* q0 k8 {该横切还是纵切?
. s2 @& ]4 C! O. Z9 m5 U! p% l4 y2 n8 O8 ]! O3 z
剖腹生产时,腹壁的伤口可用横切或纵切,前者美观,后者开刀过程快速,适合紧急时使用。而伤口纵切或横切,常随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。
' W: G9 F9 Q1 V6 p5 T w% W& Q5 R* q8 t
横切伤口:伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。
" \/ u! U2 x% F8 e: r3 s% R+ ?: V( Y6 x/ |) i9 N: V3 v" H! b
纵切伤口:伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。 * `$ y* _) C$ v R6 R; Y
# i/ [' M; K6 \( [% T8 @ 切开子宫壁的三种方法
I4 u% `* N( `& a6 ]: o+ v/ P2 r/ }9 c& C/ V: P6 d$ c
1、子宫上段纵切:此为传统式的剖腹产。 4 D- o {( Y ?
2 d, v1 b+ T$ P' Y. q! X 2、子宫下段纵切。
3 E( U* O6 Y" |
, l( Z; `1 y6 A2 B8 k5 G 3、子宫下段横切。 + U# u* n* l9 e* p
' D5 L4 H; J- p2 f 目前以第三种方法最普遍且安全,第一和第二种方法是在紧急时才会采用。子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。
. M& K: y( r ^, F: [
9 j- C* j! V' e 第三种方法的优点包括: # f6 B( a8 g/ M9 b1 u, p
% K* ^* y* j" S0 v2 }- p6 Z
1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。 ' y- I! n4 A# k
( r2 Z. G! U' [% c0 h! H: i
2、此处肌肉层较薄,出血较少。
2 i1 }% R- Y; F6 @
( L" d, L* @& z) Y 3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。 ! n: W$ \/ Q; n
4 P" J. }+ g" X; i4 o剖腹产容易产生并发症
! x' u6 y) H: x; X* j2 _% H' Q( {+ P& K2 i( L' j
当然,剖腹产手术也可能会有并发症,例如:子宫裂伤、膀胱伤害、输尿管伤害、消化系统伤害、大量出血,以及对胎儿的伤害等。因此,即使剖腹生产的比率日益增加,但是仍以正常阴道生产,最合乎自然与生理的原则。) J/ b" A2 x! t4 q5 K7 q( U z
' P: z2 {3 O' W+ c' `
* V1 P/ Z5 J ]/ Z1 f9 e ![]()
- q' P" J9 y2 T* G; \ - }# l4 i- w# o: Y
8 ~5 Q) z# J- i+ P4 F ![]() |
|