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剖腹产全过程
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" ~6 U* z/ ?. @剖腹产前的准备 ( g: R1 w: C1 f( c" ?
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一般预定时间剖腹产的孕妇,在手术前一天就应住院,以接受手术前的准备,如抽血、验尿、禁食8小时、灌肠、插尿管等(若是紧急剖腹产则另有紧急措施)。然而,首先必须先确定孕妇、胎儿的健康状况。; d2 ^4 q* A( p5 K6 [% M
剖腹产的麻醉方法
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剖腹产的麻醉方法一般可分成两种:
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1、区域性麻醉:包括腰椎麻醉和硬膜外麻醉
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2、全身麻醉:一般孕妇通常采用区域性麻醉方法,紧急情况下,才会采用全身麻醉。
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该横切还是纵切? + s+ Z6 N0 N( A5 p
) r9 Z8 s- v" f1 L2 z3 c 剖腹生产时,腹壁的伤口可用横切或纵切,前者美观,后者开刀过程快速,适合紧急时使用。而伤口纵切或横切,常随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。
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/ t4 ^4 f/ U+ U& }! G8 i 横切伤口:伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。
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, K9 V; j; U8 W 纵切伤口:伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。 $ z7 u# x% ? G6 I( t: Z: P' q
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切开子宫壁的三种方法
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1、子宫上段纵切:此为传统式的剖腹产。 6 B% m7 K t8 i! s. A
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2、子宫下段纵切。 - P7 }9 F( U( S
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3、子宫下段横切。 ' Y& R9 R3 d8 h# y) J3 N
7 w$ C9 b, S3 ?9 |6 b3 d* P 目前以第三种方法最普遍且安全,第一和第二种方法是在紧急时才会采用。子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。 % ]: m3 U, \0 k s# c, o9 D1 s: h
4 d+ f& l* V1 G o( C 第三种方法的优点包括:
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' Q+ r$ t g9 P2 N 1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。
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2 T- p: h8 ^5 i 2、此处肌肉层较薄,出血较少。
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$ n* m/ U' `9 Y$ n) e4 v 3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。 - T) ^$ z8 A: U+ E
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剖腹产容易产生并发症
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" |! ?& Z$ I- o. z: U( f7 E 当然,剖腹产手术也可能会有并发症,例如:子宫裂伤、膀胱伤害、输尿管伤害、消化系统伤害、大量出血,以及对胎儿的伤害等。因此,即使剖腹生产的比率日益增加,但是仍以正常阴道生产,最合乎自然与生理的原则。5 ]/ R e. B; k) d2 R( q4 l
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