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剖腹产全过程. ~) r; O' H, W, U: e
' Y% P% Q3 p: g8 {2 S8 {+ J剖腹产前的准备
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一般预定时间剖腹产的孕妇,在手术前一天就应住院,以接受手术前的准备,如抽血、验尿、禁食8小时、灌肠、插尿管等(若是紧急剖腹产则另有紧急措施)。然而,首先必须先确定孕妇、胎儿的健康状况。 s! z; h% l. R1 a
剖腹产的麻醉方法 7 x+ B# f% z) ]7 s
) i0 a; y, A& F) { 剖腹产的麻醉方法一般可分成两种: * {* L1 B, {9 {6 E
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1、区域性麻醉:包括腰椎麻醉和硬膜外麻醉
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7 j$ N7 G) L1 C. Y% X" U7 }7 u0 [ 2、全身麻醉:一般孕妇通常采用区域性麻醉方法,紧急情况下,才会采用全身麻醉。 8 E7 |* m3 ~" W5 G
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该横切还是纵切?
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剖腹生产时,腹壁的伤口可用横切或纵切,前者美观,后者开刀过程快速,适合紧急时使用。而伤口纵切或横切,常随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。
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横切伤口:伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。 * `# Y* s* Q$ \5 D4 Z* i# n6 k
: [ b1 ^/ Q+ K' v& F& B/ k 纵切伤口:伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。 5 s4 Y% B l7 [; P) @+ D1 f6 ^
+ d# Y5 x' E( {4 t( ]! g 切开子宫壁的三种方法
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1、子宫上段纵切:此为传统式的剖腹产。
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( R! R L" \; G 2、子宫下段纵切。 3 w; H+ `- c- l
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3、子宫下段横切。
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7 Q" `" l" L% @* W g! z2 E' H1 V 目前以第三种方法最普遍且安全,第一和第二种方法是在紧急时才会采用。子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。
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第三种方法的优点包括: 5 Q T! o8 R! H p
3 c# u2 R+ U' z$ u 1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。 . I. n/ g& g/ D! |9 C& X# A" ]
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2、此处肌肉层较薄,出血较少。 ) ~3 _5 ?! O; u
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3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。
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剖腹产容易产生并发症
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当然,剖腹产手术也可能会有并发症,例如:子宫裂伤、膀胱伤害、输尿管伤害、消化系统伤害、大量出血,以及对胎儿的伤害等。因此,即使剖腹生产的比率日益增加,但是仍以正常阴道生产,最合乎自然与生理的原则。( w8 ]7 P- z0 e1 S8 D0 J
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