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剖腹产全过程
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2 f+ W( p! s) R0 p6 p# {剖腹产前的准备 ! d5 J, d2 ~' `5 K& J
5 f) p5 s5 [3 U+ c5 u& R/ u
一般预定时间剖腹产的孕妇,在手术前一天就应住院,以接受手术前的准备,如抽血、验尿、禁食8小时、灌肠、插尿管等(若是紧急剖腹产则另有紧急措施)。然而,首先必须先确定孕妇、胎儿的健康状况。
! l9 x. n, B2 M: M* V 剖腹产的麻醉方法 1 T5 _6 Q; X- D2 V# x
% d$ V" r' G# d4 B4 }8 Z' R2 W 剖腹产的麻醉方法一般可分成两种:
4 g" a: p: k. h! y6 D6 j* @
4 g. @" U5 a! l9 t! d: J3 W v( Y, y 1、区域性麻醉:包括腰椎麻醉和硬膜外麻醉
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2、全身麻醉:一般孕妇通常采用区域性麻醉方法,紧急情况下,才会采用全身麻醉。 # |2 F2 w- N9 Z- Y) o6 u
: f T- }+ I! f; P P# B2 L2 k
该横切还是纵切?
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剖腹生产时,腹壁的伤口可用横切或纵切,前者美观,后者开刀过程快速,适合紧急时使用。而伤口纵切或横切,常随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。
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, b3 a2 I! f1 W N4 J 横切伤口:伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。
+ z! b2 Q! r9 z" H. M5 K3 J( m. ?
/ u g! a& l' I0 B8 w 纵切伤口:伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。 8 ]( p$ j2 a* c
* P+ H" Q8 r2 f& V4 h6 e 切开子宫壁的三种方法
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( v8 f5 l* s( B6 V E4 b 1、子宫上段纵切:此为传统式的剖腹产。
4 S8 `- Y% N; _$ g/ v/ s
9 g) R# F% ^8 Y& `: v, B2 L7 i$ i 2、子宫下段纵切。 ; ]) l- e1 z9 ~; r8 F6 l/ Q6 h
/ J7 t# d! m& z) x8 n* Z4 U3 @ 3、子宫下段横切。 / B" J2 H+ T6 \: I) A$ t2 J6 I8 \- w( H
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目前以第三种方法最普遍且安全,第一和第二种方法是在紧急时才会采用。子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。 : Y0 s) M( Y; p: q J* M5 i# \
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第三种方法的优点包括:
( m- Y+ c; i9 d& p& M/ f
& e @) J1 n8 X9 Z/ p9 [ 1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。 0 j2 F0 u8 p4 p! q- b
, Q0 E7 o! a( n, E+ j# o* M% K
2、此处肌肉层较薄,出血较少。 + T9 a3 J @( k$ {+ s
# l% H: ]. F, T! _ 3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。 + w' f i4 g3 O; L& z
" V- w" |) @5 ^8 g& G剖腹产容易产生并发症
4 |% u0 C O* Q% A" Y- a+ Y1 `9 V* \: a9 Z/ K+ r
当然,剖腹产手术也可能会有并发症,例如:子宫裂伤、膀胱伤害、输尿管伤害、消化系统伤害、大量出血,以及对胎儿的伤害等。因此,即使剖腹生产的比率日益增加,但是仍以正常阴道生产,最合乎自然与生理的原则。1 h7 o, ]( j/ u$ U9 M8 C8 [; [/ G
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, U2 C4 z) f+ {& U7 y' O) [& \
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