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剖腹产全过程8 j. J0 N7 r# D3 Z6 I2 k* l: b
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剖腹产前的准备 7 m. q9 @/ ]$ r" c9 J1 B- ~7 ^
7 w6 g; H8 }" q# X 一般预定时间剖腹产的孕妇,在手术前一天就应住院,以接受手术前的准备,如抽血、验尿、禁食8小时、灌肠、插尿管等(若是紧急剖腹产则另有紧急措施)。然而,首先必须先确定孕妇、胎儿的健康状况。: M& N$ B1 S: z" u& P
剖腹产的麻醉方法
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剖腹产的麻醉方法一般可分成两种:
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5 n# e$ v% q4 z6 u! E 1、区域性麻醉:包括腰椎麻醉和硬膜外麻醉 9 z' T- K4 ]" e" X* j; K2 G
( d ?: Q$ S1 k6 Z( L' m8 J3 h1 K 2、全身麻醉:一般孕妇通常采用区域性麻醉方法,紧急情况下,才会采用全身麻醉。 " e1 E. ~3 `: S( ~( E: ]
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该横切还是纵切? 0 Y Y: ^6 C% `6 @& ]4 Y8 w3 J& u
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剖腹生产时,腹壁的伤口可用横切或纵切,前者美观,后者开刀过程快速,适合紧急时使用。而伤口纵切或横切,常随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。
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横切伤口:伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。
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纵切伤口:伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。
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切开子宫壁的三种方法
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( m o+ K8 x! }( x5 n! v( ` 1、子宫上段纵切:此为传统式的剖腹产。
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2、子宫下段纵切。
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0 ~& X) a- ^% c& t' y9 [ 3、子宫下段横切。 / H* h" f* l. u# d+ \3 X& h* v5 b
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目前以第三种方法最普遍且安全,第一和第二种方法是在紧急时才会采用。子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。 7 i3 j3 V! H7 C+ [
' Q" K( o; }; P8 Z5 x; g 第三种方法的优点包括: - [( P8 m4 g" q
& K2 V2 B( x' v" P3 o2 H 1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。 & t% ~1 d; J: y1 f# ?$ W( K
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2、此处肌肉层较薄,出血较少。 . [2 U" z, E% J
: g4 n. Q$ Q1 m8 k 3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。 ' o, }! \( p! E$ F8 i2 y, X* M
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剖腹产容易产生并发症
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$ V* m% H$ ~; P' d. r7 o 当然,剖腹产手术也可能会有并发症,例如:子宫裂伤、膀胱伤害、输尿管伤害、消化系统伤害、大量出血,以及对胎儿的伤害等。因此,即使剖腹生产的比率日益增加,但是仍以正常阴道生产,最合乎自然与生理的原则。
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