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剖腹产全过程 g' _6 H( p9 [; f' }
" s) K L$ y6 S% [- J" j" z剖腹产前的准备 8 o* U3 i& r. o3 A4 X# ^' f
6 _ e8 r8 [, Z" N. T$ H 一般预定时间剖腹产的孕妇,在手术前一天就应住院,以接受手术前的准备,如抽血、验尿、禁食8小时、灌肠、插尿管等(若是紧急剖腹产则另有紧急措施)。然而,首先必须先确定孕妇、胎儿的健康状况。* b* L. r. W+ X* U4 u/ ~
剖腹产的麻醉方法
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剖腹产的麻醉方法一般可分成两种:
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1、区域性麻醉:包括腰椎麻醉和硬膜外麻醉
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2、全身麻醉:一般孕妇通常采用区域性麻醉方法,紧急情况下,才会采用全身麻醉。
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该横切还是纵切? 3 N! J) i! J# {2 S
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剖腹生产时,腹壁的伤口可用横切或纵切,前者美观,后者开刀过程快速,适合紧急时使用。而伤口纵切或横切,常随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。 3 T3 P0 Q8 \1 l7 _
9 z0 V! ^$ R, t) {, R; b# T }$ H 横切伤口:伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。 1 ?+ y7 \/ i3 R- b; ~+ V5 }
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纵切伤口:伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。
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, _4 t9 q2 p6 c; q3 X( Y 切开子宫壁的三种方法 " Q7 w v7 b0 n
9 D- ~, k: s9 m 1、子宫上段纵切:此为传统式的剖腹产。 ' W; Y9 R! \. p8 ~
0 w. W' f/ ] \& m. E- B 2、子宫下段纵切。 + s2 ?2 X, c3 R( H h
2 K- R6 v$ K a4 @8 M6 I! J 3、子宫下段横切。
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* i: Z" w/ v9 w. f( } 目前以第三种方法最普遍且安全,第一和第二种方法是在紧急时才会采用。子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。 ! [/ r$ t+ ^% p. Y+ [' [$ p
0 Q# m1 ^1 k4 [8 C. D! y. t# G ~ 第三种方法的优点包括: ( u+ l; X P, Z% ^ b+ K+ W9 y0 q( j$ O
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1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。
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; b& n8 B$ G/ @1 ^1 G k 2、此处肌肉层较薄,出血较少。 1 ?) O+ L( k }" m/ j
+ b2 J) ~! ^; u* J 3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。
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; `' s/ h' R! h" w6 W5 W3 k! |剖腹产容易产生并发症 6 R4 ~: q( O% V* X8 t
5 e1 L( [8 r! L. X7 S& O 当然,剖腹产手术也可能会有并发症,例如:子宫裂伤、膀胱伤害、输尿管伤害、消化系统伤害、大量出血,以及对胎儿的伤害等。因此,即使剖腹生产的比率日益增加,但是仍以正常阴道生产,最合乎自然与生理的原则。6 _; a& H# V) I9 `, ?) r! x/ Z
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