- 威望
- 292
- 在线时间
- 67 小时
- 金币
- 5
- 贡献
- 0
- 存款
- 0
- 最后登录
- 2008-7-12
- 注册时间
- 2007-5-10
- 帖子
- 56
- 精华
- 0
- 积分
- 625
- 阅读权限
- 30
- UID
- 23
  
- 金币
- 5
- 贡献
- 0
- 威望
- 292
- 最后登录
- 2008-7-12
- 帖子
- 56
- 积分
- 625
- UID
- 23
|
剖腹产全过程* G7 @2 Q# k( h/ v9 A
' V" L/ G9 ~. W! y% s T: |7 Z' o
剖腹产前的准备 ' u# d6 `" H; u w0 L
& W; T+ w! {4 q4 D% W# |4 O
一般预定时间剖腹产的孕妇,在手术前一天就应住院,以接受手术前的准备,如抽血、验尿、禁食8小时、灌肠、插尿管等(若是紧急剖腹产则另有紧急措施)。然而,首先必须先确定孕妇、胎儿的健康状况。
; {4 A+ b+ i" x 剖腹产的麻醉方法
8 |% m0 y+ | f* e8 `0 A' _: [& O3 {7 q/ U- L3 x% l! h
剖腹产的麻醉方法一般可分成两种: ; a) Q% `: u+ G' S, h& Y9 v4 u
3 W0 W8 P, M ~: m# u
1、区域性麻醉:包括腰椎麻醉和硬膜外麻醉 7 ]( k( S5 {9 r' E. P
. J$ k3 R9 s- p( A! W 2、全身麻醉:一般孕妇通常采用区域性麻醉方法,紧急情况下,才会采用全身麻醉。
: p9 \& o5 R6 V6 `0 Q4 G ~% s; V
/ d% w6 G0 P' S* K, U该横切还是纵切? , o7 m0 `9 z5 D4 i7 Y
$ s9 r, @8 Y) t5 ~, G- d8 O7 S
剖腹生产时,腹壁的伤口可用横切或纵切,前者美观,后者开刀过程快速,适合紧急时使用。而伤口纵切或横切,常随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。
3 c" X7 d/ S j: F( t1 b2 L
: ~* a0 ~* z" x/ b/ V: D1 R 横切伤口:伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。
7 J) n, q' C8 R! ^2 L8 `$ |2 c. }. C* k0 k6 G2 x) ]$ P
纵切伤口:伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。 3 A9 A& f) }7 g) \
6 o2 B- D( a2 w# B/ }( E
切开子宫壁的三种方法 5 q# P; d+ n. u# l- X
' X& [! m5 y! m9 r
1、子宫上段纵切:此为传统式的剖腹产。 7 E- R/ M/ s+ E9 g
# l. E# a# Q, D6 w+ e0 i7 y) I
2、子宫下段纵切。 : a, s! r5 N6 ^
]5 a1 D" G4 j) w- D
3、子宫下段横切。 ) }4 R- ]9 o5 m2 Y& E
2 v3 F3 D0 y3 b& L) @ V 目前以第三种方法最普遍且安全,第一和第二种方法是在紧急时才会采用。子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。 5 ?- J) ]) \( ?, z/ Y( g- c! ?, h( ?' i$ r
% }! v% y( o- L$ g: i
第三种方法的优点包括: 6 A0 r, Z: u8 X8 [ k; z2 D9 G6 A
- K6 a3 H- L- j) E) r8 J! O
1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。
8 S" ?" V% e# B, e7 K1 I* @, q- d# v5 G& F, ~# F" a+ l# x& e# n
2、此处肌肉层较薄,出血较少。 ) D `9 M" L4 p0 A Z7 i V' h
0 }6 P9 b1 `# V' S$ Z/ W) }
3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。
k* g4 ~) Z8 {8 x; x" b; T
4 f) I7 G v. ?7 d0 r, I剖腹产容易产生并发症 % K1 F) m) r, z0 r
+ K- N" q5 E4 b: z& s+ ~1 w* q( t
当然,剖腹产手术也可能会有并发症,例如:子宫裂伤、膀胱伤害、输尿管伤害、消化系统伤害、大量出血,以及对胎儿的伤害等。因此,即使剖腹生产的比率日益增加,但是仍以正常阴道生产,最合乎自然与生理的原则。1 c8 Q- B1 _# v) U( x
8 }0 |) ?! \: X) Y7 c- K" G ; O7 w% b+ _4 y3 J4 ^4 }
# f2 e1 q( p0 [+ l
L# M X; Q8 M# ^. h4 y( w
" F4 b( f, N v0 A1 [ q
![]() |
|