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剖腹产全过程+ `' L( m0 I0 t- z" ?! N, X
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剖腹产前的准备 4 p1 [' ]9 m5 s* G
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一般预定时间剖腹产的孕妇,在手术前一天就应住院,以接受手术前的准备,如抽血、验尿、禁食8小时、灌肠、插尿管等(若是紧急剖腹产则另有紧急措施)。然而,首先必须先确定孕妇、胎儿的健康状况。
3 ~5 n2 }* l9 G' G; z$ J 剖腹产的麻醉方法
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: k$ e6 N% S, D/ j 剖腹产的麻醉方法一般可分成两种:
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1 m$ C9 D, l g( E8 F7 {7 E. @+ ~' x 1、区域性麻醉:包括腰椎麻醉和硬膜外麻醉 / z4 q& l6 C: @ q& g' F% X
: j7 T9 A1 n& M+ I 2、全身麻醉:一般孕妇通常采用区域性麻醉方法,紧急情况下,才会采用全身麻醉。
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该横切还是纵切?
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剖腹生产时,腹壁的伤口可用横切或纵切,前者美观,后者开刀过程快速,适合紧急时使用。而伤口纵切或横切,常随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。 9 Q6 T$ s. L& y& w
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横切伤口:伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。 : J/ u6 T4 P$ c4 q) J/ a9 u: F0 R' M
$ s8 H9 Q4 u4 e 纵切伤口:伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。
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切开子宫壁的三种方法
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1、子宫上段纵切:此为传统式的剖腹产。 6 s$ _6 C. n. M
% B. K ~8 W1 P( @% U 2、子宫下段纵切。
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, c1 j8 Z! E7 {, l0 K t$ @* C 3、子宫下段横切。
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目前以第三种方法最普遍且安全,第一和第二种方法是在紧急时才会采用。子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。
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第三种方法的优点包括: + J" b4 T4 r! A! b1 d, f8 E
! v0 a5 U, {! U. O 1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。 ! W: k4 O* t" q6 Q
, j$ Z- T1 F7 }+ K, X$ n. i+ S# k; c' t 2、此处肌肉层较薄,出血较少。
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3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。 ) N6 ?' t4 h6 p$ W# H- d
3 Z' L& A; t6 O0 s# N剖腹产容易产生并发症
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当然,剖腹产手术也可能会有并发症,例如:子宫裂伤、膀胱伤害、输尿管伤害、消化系统伤害、大量出血,以及对胎儿的伤害等。因此,即使剖腹生产的比率日益增加,但是仍以正常阴道生产,最合乎自然与生理的原则。
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