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剖腹产全过程
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7 V, s7 H9 m) O3 h: a剖腹产前的准备
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一般预定时间剖腹产的孕妇,在手术前一天就应住院,以接受手术前的准备,如抽血、验尿、禁食8小时、灌肠、插尿管等(若是紧急剖腹产则另有紧急措施)。然而,首先必须先确定孕妇、胎儿的健康状况。& Z% ?1 G: q( C
剖腹产的麻醉方法
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剖腹产的麻醉方法一般可分成两种: C! ?2 a4 ?9 Y4 Z
& ]3 R. S: U( b+ q% _ 1、区域性麻醉:包括腰椎麻醉和硬膜外麻醉 ' t' V7 W2 S, H8 H, e7 V
& t+ {. B& A" t& T 2、全身麻醉:一般孕妇通常采用区域性麻醉方法,紧急情况下,才会采用全身麻醉。 : I7 V/ o# k: n: _3 `, m
# {; x) ^- S. Y- V' y4 I该横切还是纵切?
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& [/ h: s0 S) _6 F 剖腹生产时,腹壁的伤口可用横切或纵切,前者美观,后者开刀过程快速,适合紧急时使用。而伤口纵切或横切,常随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。
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横切伤口:伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。
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纵切伤口:伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。
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- b+ ~- q" j" P$ z9 f 切开子宫壁的三种方法 # h2 Z4 g3 a7 _$ q9 G: I2 A, u
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1、子宫上段纵切:此为传统式的剖腹产。
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. J7 ?0 \1 X& z& c% K( ~ [ 2、子宫下段纵切。
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5 G, ^1 k6 ?) S# @ 3、子宫下段横切。
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- ?# q- M* E h9 M: u2 n- h 目前以第三种方法最普遍且安全,第一和第二种方法是在紧急时才会采用。子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。
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: }* p$ ?% G4 [4 ], N; A5 w 第三种方法的优点包括:
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1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。
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6 _* _; h) K V/ i. Y 2、此处肌肉层较薄,出血较少。 ( @& |$ O) H b: V
" D. s6 o* V$ }3 q" @ 3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。 * X8 q- S! v3 t. Y$ l& ]$ o
' \3 `6 w k6 W% K剖腹产容易产生并发症
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当然,剖腹产手术也可能会有并发症,例如:子宫裂伤、膀胱伤害、输尿管伤害、消化系统伤害、大量出血,以及对胎儿的伤害等。因此,即使剖腹生产的比率日益增加,但是仍以正常阴道生产,最合乎自然与生理的原则。, d& v9 `1 b7 @% }! i* D! |
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