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剖腹产全过程2 t, j9 d( t6 r3 Q+ A
X6 h- B- s. p% {7 K! G剖腹产前的准备
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一般预定时间剖腹产的孕妇,在手术前一天就应住院,以接受手术前的准备,如抽血、验尿、禁食8小时、灌肠、插尿管等(若是紧急剖腹产则另有紧急措施)。然而,首先必须先确定孕妇、胎儿的健康状况。
2 l+ B" R1 W( C5 w5 f( F+ x 剖腹产的麻醉方法 M+ G1 G, Q1 L# C) L& @* V
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剖腹产的麻醉方法一般可分成两种: 4 Q- {' U* n3 \$ N
4 |) \; r0 e# o& c9 x, a 1、区域性麻醉:包括腰椎麻醉和硬膜外麻醉
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2、全身麻醉:一般孕妇通常采用区域性麻醉方法,紧急情况下,才会采用全身麻醉。
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该横切还是纵切? 2 C$ C7 ?9 S" I+ g* Z
/ |# W) p; I9 X9 p 剖腹生产时,腹壁的伤口可用横切或纵切,前者美观,后者开刀过程快速,适合紧急时使用。而伤口纵切或横切,常随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。 & y8 I; g! C0 j p: t
5 x9 I! X" k2 x* U 横切伤口:伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。
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) {! b, @8 o+ T 纵切伤口:伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。
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切开子宫壁的三种方法 0 Q8 {, I+ x/ ?5 b
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1、子宫上段纵切:此为传统式的剖腹产。
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2、子宫下段纵切。
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3、子宫下段横切。
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目前以第三种方法最普遍且安全,第一和第二种方法是在紧急时才会采用。子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。 , \% u1 h: ^2 q# s
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第三种方法的优点包括: & f( T6 \5 r6 W: [, g; G
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1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。 7 H# Q" l5 s2 H1 b
# u- ?, L+ }7 L 2、此处肌肉层较薄,出血较少。
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3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。 . H: h" \# R7 E
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剖腹产容易产生并发症 9 z1 M6 H& ^! c8 b! L
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当然,剖腹产手术也可能会有并发症,例如:子宫裂伤、膀胱伤害、输尿管伤害、消化系统伤害、大量出血,以及对胎儿的伤害等。因此,即使剖腹生产的比率日益增加,但是仍以正常阴道生产,最合乎自然与生理的原则。 D% v6 P y& L5 L `
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