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剖腹产全过程) u l w( w+ `8 F' `7 C3 L% u
0 @& @7 S- H! Q) c# S* I5 k# f* i剖腹产前的准备
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一般预定时间剖腹产的孕妇,在手术前一天就应住院,以接受手术前的准备,如抽血、验尿、禁食8小时、灌肠、插尿管等(若是紧急剖腹产则另有紧急措施)。然而,首先必须先确定孕妇、胎儿的健康状况。
* k4 U% O8 S9 g0 p1 Q. T( J7 l6 B, Z 剖腹产的麻醉方法 . X6 s. r F+ T5 o
( f! X5 R3 v/ a' P) A 剖腹产的麻醉方法一般可分成两种:
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1、区域性麻醉:包括腰椎麻醉和硬膜外麻醉 0 m; U; j4 O j* W) V9 u4 Q# O8 ^
3 b) V4 y: \ _3 G5 V* y 2、全身麻醉:一般孕妇通常采用区域性麻醉方法,紧急情况下,才会采用全身麻醉。 7 \% ?9 }6 k" h5 i) H j. E' b
; W9 h4 Y9 ^2 L# \9 A+ }. }3 `, i* t/ Z该横切还是纵切?
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剖腹生产时,腹壁的伤口可用横切或纵切,前者美观,后者开刀过程快速,适合紧急时使用。而伤口纵切或横切,常随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。
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横切伤口:伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。
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$ R8 d) R; V" j% }9 n 纵切伤口:伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。 5 o! _. Q v& d% C0 z# ]& L' j
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切开子宫壁的三种方法 9 @7 T; V4 O/ g2 r
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1、子宫上段纵切:此为传统式的剖腹产。 3 E5 a+ ~ Q; F: R
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2、子宫下段纵切。 ! \1 O2 K$ k E! N- U) M( D2 L) a. M2 b
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3、子宫下段横切。
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目前以第三种方法最普遍且安全,第一和第二种方法是在紧急时才会采用。子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。 D0 _3 r% Q {. j$ S& s4 V. w
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第三种方法的优点包括: $ R/ e4 [3 N h! O
+ T: G, [# X7 b8 E 1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。 , A/ Z# d, g) V7 o( b1 D, B" k7 _
+ n6 i5 R! ~9 o 2、此处肌肉层较薄,出血较少。 1 O4 G f9 Q e( v1 Z, X
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3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。 $ S `* u4 P t2 I! ^
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剖腹产容易产生并发症 8 k+ r- [' a' {5 H9 Y( q6 Q
) N6 R J. `5 ?4 W 当然,剖腹产手术也可能会有并发症,例如:子宫裂伤、膀胱伤害、输尿管伤害、消化系统伤害、大量出血,以及对胎儿的伤害等。因此,即使剖腹生产的比率日益增加,但是仍以正常阴道生产,最合乎自然与生理的原则。( K- V& l5 T* M# ?5 P- ^* K5 n
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