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剖腹产全过程
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1 K% ~3 Y1 I! K/ G" x剖腹产前的准备
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一般预定时间剖腹产的孕妇,在手术前一天就应住院,以接受手术前的准备,如抽血、验尿、禁食8小时、灌肠、插尿管等(若是紧急剖腹产则另有紧急措施)。然而,首先必须先确定孕妇、胎儿的健康状况。$ d1 j* Y9 A) p
剖腹产的麻醉方法
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剖腹产的麻醉方法一般可分成两种: 5 ?/ P: }% c, G* h2 d
3 p+ ^$ h. U% n: e- c6 x# U _! T
1、区域性麻醉:包括腰椎麻醉和硬膜外麻醉
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2、全身麻醉:一般孕妇通常采用区域性麻醉方法,紧急情况下,才会采用全身麻醉。 # x5 B" K# |( d( d' S
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该横切还是纵切?
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剖腹生产时,腹壁的伤口可用横切或纵切,前者美观,后者开刀过程快速,适合紧急时使用。而伤口纵切或横切,常随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。 ) e+ z5 _& V% v/ e4 n4 w
8 C. w7 H; K2 K8 |8 B6 l+ z 横切伤口:伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。
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- h- F p$ _) X) n# f1 I) e) t5 l 纵切伤口:伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。 " q! U7 P; [" r; c0 t: _* b
# ^5 P0 i! u# ^9 I: `# c# R 切开子宫壁的三种方法 ) a7 [9 j4 d7 v7 n. O
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1、子宫上段纵切:此为传统式的剖腹产。
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2、子宫下段纵切。 9 {( J5 R |) O6 ]+ g# |2 P& q9 E
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3、子宫下段横切。 8 h, ^: J3 n, n& _5 U; g
Y" M) ~" g6 `: k/ D: @ 目前以第三种方法最普遍且安全,第一和第二种方法是在紧急时才会采用。子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。 ! j/ j5 l6 G) s* {+ Q5 \( j9 ?$ \
& x; t* N5 H9 O) a- ^# \/ [ 第三种方法的优点包括:
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1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。 - }; t; P9 I/ d: R
5 A/ Y, v7 ?0 R1 z* b! m 2、此处肌肉层较薄,出血较少。 6 G4 O! W* U& h; H
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3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。 9 n8 u9 y5 K4 s j1 T
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剖腹产容易产生并发症
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5 u; M! S) J, q 当然,剖腹产手术也可能会有并发症,例如:子宫裂伤、膀胱伤害、输尿管伤害、消化系统伤害、大量出血,以及对胎儿的伤害等。因此,即使剖腹生产的比率日益增加,但是仍以正常阴道生产,最合乎自然与生理的原则。8 X2 \( J4 H3 v7 P% q3 ~& H
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