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剖腹产全过程2 V- q8 e7 o. y! X: W; U" x
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剖腹产前的准备 . ]& i3 J- J: i; B B5 m
, _) i f. a2 \3 [3 f9 V h 一般预定时间剖腹产的孕妇,在手术前一天就应住院,以接受手术前的准备,如抽血、验尿、禁食8小时、灌肠、插尿管等(若是紧急剖腹产则另有紧急措施)。然而,首先必须先确定孕妇、胎儿的健康状况。
& R% U; O8 S7 e 剖腹产的麻醉方法
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8 `; x0 _* Z% F) y5 R# M" u1 X0 ] 剖腹产的麻醉方法一般可分成两种: 7 i0 U( \3 S* L8 l
/ b8 b) ^* M; e' x5 \. h! u 1、区域性麻醉:包括腰椎麻醉和硬膜外麻醉
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: q) P. N1 q' _; a 2、全身麻醉:一般孕妇通常采用区域性麻醉方法,紧急情况下,才会采用全身麻醉。 6 F+ d; ?- o, _0 w4 T
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该横切还是纵切?
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" [3 Z3 Q* K( S* q& g 剖腹生产时,腹壁的伤口可用横切或纵切,前者美观,后者开刀过程快速,适合紧急时使用。而伤口纵切或横切,常随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。
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横切伤口:伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。 7 V+ Z6 B) }+ Y( c/ _" P7 y( E
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纵切伤口:伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。 # l5 C1 b2 q! x1 M$ s( }
* F' S1 N4 @; J1 I& j4 r* ? 切开子宫壁的三种方法 5 |" L8 z# ?3 B
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1、子宫上段纵切:此为传统式的剖腹产。 ' z/ p$ J7 k. P3 O
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2、子宫下段纵切。
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3、子宫下段横切。 ~# p. C i# O {, w
' @- T5 {1 d# J1 [( o F 目前以第三种方法最普遍且安全,第一和第二种方法是在紧急时才会采用。子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。
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第三种方法的优点包括:
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1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。
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3 P: S+ s- E7 F1 l 2、此处肌肉层较薄,出血较少。 % h! H& d' h4 r3 |6 e6 ?( D
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3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。 7 Y' }% Q$ `6 u: H k5 ^
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剖腹产容易产生并发症 ; C7 n! M5 L' t% b2 Q: I
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当然,剖腹产手术也可能会有并发症,例如:子宫裂伤、膀胱伤害、输尿管伤害、消化系统伤害、大量出血,以及对胎儿的伤害等。因此,即使剖腹生产的比率日益增加,但是仍以正常阴道生产,最合乎自然与生理的原则。5 \8 l4 |/ z; |- }* H
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