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剖腹产全过程* C, P8 ]& T4 o z. w7 U
& \! ?* l5 P3 u4 P0 D7 F剖腹产前的准备
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一般预定时间剖腹产的孕妇,在手术前一天就应住院,以接受手术前的准备,如抽血、验尿、禁食8小时、灌肠、插尿管等(若是紧急剖腹产则另有紧急措施)。然而,首先必须先确定孕妇、胎儿的健康状况。# h, B0 Z; S! U: s
剖腹产的麻醉方法
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剖腹产的麻醉方法一般可分成两种:
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1、区域性麻醉:包括腰椎麻醉和硬膜外麻醉
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5 K7 w7 a9 C) W" r- q& S 2、全身麻醉:一般孕妇通常采用区域性麻醉方法,紧急情况下,才会采用全身麻醉。
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该横切还是纵切? ; m' ?( Z$ K/ u& S4 f
; x$ o& p+ m" S$ V1 o
剖腹生产时,腹壁的伤口可用横切或纵切,前者美观,后者开刀过程快速,适合紧急时使用。而伤口纵切或横切,常随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。 q6 a: t3 V- R- \2 U6 R
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横切伤口:伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。
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6 g, C: p0 T* q, k, S 纵切伤口:伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。
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/ T9 P( I, h6 F- k1 ~! m 切开子宫壁的三种方法 " r8 ?" ^/ [% Z3 g; p; P3 N
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1、子宫上段纵切:此为传统式的剖腹产。 ! a8 w* {; i4 V/ s, {
. d; t$ n" V w, n 2、子宫下段纵切。
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4 e4 ]! v& f# n4 ~6 Z! g 3、子宫下段横切。 ' P5 s0 w; u3 G: _8 l% M; j
: z& {6 q3 _ O, R$ \! y2 D 目前以第三种方法最普遍且安全,第一和第二种方法是在紧急时才会采用。子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。
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第三种方法的优点包括: 7 p B. o$ N" u4 i1 e! F
( y6 Z( ?5 [9 E 1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。 : |6 P) G$ H. S
# N" O! r" }% l+ ?# o0 |) T* s4 i 2、此处肌肉层较薄,出血较少。
7 P: b B* I5 X- [0 Z3 h# T
6 ^" B+ O0 W. D+ Y( A8 f; I; L7 k 3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。
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8 l8 Z4 ^0 q' k! S- ^剖腹产容易产生并发症
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: c1 s$ E2 l }0 } 当然,剖腹产手术也可能会有并发症,例如:子宫裂伤、膀胱伤害、输尿管伤害、消化系统伤害、大量出血,以及对胎儿的伤害等。因此,即使剖腹生产的比率日益增加,但是仍以正常阴道生产,最合乎自然与生理的原则。
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