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剖腹产全过程- r+ @# w/ `' a5 d- a2 ]
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剖腹产前的准备 3 T' Q7 c- n) N5 R- g, Y; j
6 V$ L" k$ b) u/ ~; @/ l( A 一般预定时间剖腹产的孕妇,在手术前一天就应住院,以接受手术前的准备,如抽血、验尿、禁食8小时、灌肠、插尿管等(若是紧急剖腹产则另有紧急措施)。然而,首先必须先确定孕妇、胎儿的健康状况。
' A4 N) R9 [/ q0 K 剖腹产的麻醉方法
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: I+ M: R2 S4 @7 L' R 剖腹产的麻醉方法一般可分成两种: 6 g/ i& p, m. A T' T
, [; v3 c- r( H6 q9 X. t' | 1、区域性麻醉:包括腰椎麻醉和硬膜外麻醉
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* K- m& q3 h/ N; m" _ 2、全身麻醉:一般孕妇通常采用区域性麻醉方法,紧急情况下,才会采用全身麻醉。 ) Y2 {5 B" Y5 T; Y; c1 ?6 H
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该横切还是纵切?
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剖腹生产时,腹壁的伤口可用横切或纵切,前者美观,后者开刀过程快速,适合紧急时使用。而伤口纵切或横切,常随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。 4 s8 x, S. U6 T: [
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横切伤口:伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。 , T" T3 D( b4 F/ E- |9 i( F
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纵切伤口:伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。
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) o( ?" I. T n9 b/ G! \0 n+ x 切开子宫壁的三种方法 % p4 v5 W9 o f) \; \ \0 }
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1、子宫上段纵切:此为传统式的剖腹产。
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$ N2 z+ w$ R5 z 2、子宫下段纵切。 3 j. a& i# X( d& {# |
$ f8 s3 c& f, k+ O 3、子宫下段横切。
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6 P* r. |( R4 S* y# e 目前以第三种方法最普遍且安全,第一和第二种方法是在紧急时才会采用。子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。 9 d" Q: C1 c& K# ^# `5 [: k
, W \2 P. j# p- _+ v6 N 第三种方法的优点包括: ; C& y3 J$ N# J% r A1 l
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1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。 $ Q/ d ~! U6 X& ]* d
; h# P5 V: F; @+ p/ j 2、此处肌肉层较薄,出血较少。
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0 M3 g" N6 f4 ? 3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。 ' ?# @9 i7 b9 Q) c3 q' k. P
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剖腹产容易产生并发症 4 Y8 G' |: }+ x% n/ b0 r4 ~
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当然,剖腹产手术也可能会有并发症,例如:子宫裂伤、膀胱伤害、输尿管伤害、消化系统伤害、大量出血,以及对胎儿的伤害等。因此,即使剖腹生产的比率日益增加,但是仍以正常阴道生产,最合乎自然与生理的原则。. r5 P0 ^: c- V+ Q$ p9 B
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