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剖腹产全过程2 k/ d6 w3 N# f2 B( T! r0 b/ `
& v c- C/ I/ F3 D) y) c! [剖腹产前的准备 ' W/ w3 u& N; L6 H2 w- S6 o# @# g: U0 U
( M# U% R, ]/ }
一般预定时间剖腹产的孕妇,在手术前一天就应住院,以接受手术前的准备,如抽血、验尿、禁食8小时、灌肠、插尿管等(若是紧急剖腹产则另有紧急措施)。然而,首先必须先确定孕妇、胎儿的健康状况。
' s2 }1 L/ S4 B6 a 剖腹产的麻醉方法 ; i6 u2 t; z: o9 u6 c* X
3 E, V, K; D' V4 X) ?
剖腹产的麻醉方法一般可分成两种:
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1、区域性麻醉:包括腰椎麻醉和硬膜外麻醉
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* X- P0 e7 e' {# j# m 2、全身麻醉:一般孕妇通常采用区域性麻醉方法,紧急情况下,才会采用全身麻醉。 7 }% A% w- S( E! B }6 i6 n* e5 f- ^
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该横切还是纵切?
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剖腹生产时,腹壁的伤口可用横切或纵切,前者美观,后者开刀过程快速,适合紧急时使用。而伤口纵切或横切,常随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。
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. D7 j% B( c2 G0 P0 n# ~ 横切伤口:伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。 ) Q" K8 m1 Q3 o1 `
, h* D( I" _# x- b( N 纵切伤口:伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。 + | z; @& f: A6 D6 ]
; F* M3 p0 k6 f9 U7 K 切开子宫壁的三种方法
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1、子宫上段纵切:此为传统式的剖腹产。 7 p$ Y1 H2 \8 {7 u& Z" p
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2、子宫下段纵切。
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( Q; T) o5 ~/ i1 Z- t0 w 3、子宫下段横切。
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目前以第三种方法最普遍且安全,第一和第二种方法是在紧急时才会采用。子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。 / y5 K, Y/ ^8 h3 }
) i- [: l% `8 X' @0 e; I' H
第三种方法的优点包括:
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( Z3 A# V0 A! b7 h6 K0 v 1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。 ) k6 @! r* ^6 {) i" M& u
8 z+ b6 i$ z, }$ W) ?# [& d 2、此处肌肉层较薄,出血较少。 7 c5 O- Y+ @; s. s0 ^3 U) K8 s' D
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3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。
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剖腹产容易产生并发症
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当然,剖腹产手术也可能会有并发症,例如:子宫裂伤、膀胱伤害、输尿管伤害、消化系统伤害、大量出血,以及对胎儿的伤害等。因此,即使剖腹生产的比率日益增加,但是仍以正常阴道生产,最合乎自然与生理的原则。
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