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剖腹产全过程7 n Y9 {! k6 b: q& }
. C. J" h: b! m9 L3 F, U) u7 p- x( W0 C剖腹产前的准备
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: t8 o0 X0 e6 d% I0 e: k9 E% b 一般预定时间剖腹产的孕妇,在手术前一天就应住院,以接受手术前的准备,如抽血、验尿、禁食8小时、灌肠、插尿管等(若是紧急剖腹产则另有紧急措施)。然而,首先必须先确定孕妇、胎儿的健康状况。7 \* m. f7 B5 G5 Y3 {( y/ p' H
剖腹产的麻醉方法
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剖腹产的麻醉方法一般可分成两种: , x) L/ [* ]$ @
) {2 v; ?; u4 A0 T$ T
1、区域性麻醉:包括腰椎麻醉和硬膜外麻醉
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% F* g! P/ L9 X$ | 2、全身麻醉:一般孕妇通常采用区域性麻醉方法,紧急情况下,才会采用全身麻醉。 * a# Y+ \; g" l7 ~
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该横切还是纵切?
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- V4 ]7 k! W2 A& H 剖腹生产时,腹壁的伤口可用横切或纵切,前者美观,后者开刀过程快速,适合紧急时使用。而伤口纵切或横切,常随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。
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3 p$ s" `* Y/ |2 \: [: n 横切伤口:伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。
, \3 E O5 W( ?8 p9 S
& v0 p/ j- t( z; K# H 纵切伤口:伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。
, ^8 Y! n$ s! T# }* s1 s6 ~- U! b5 A: z
切开子宫壁的三种方法 * j* h( p, r$ S/ J0 ]6 k, }
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1、子宫上段纵切:此为传统式的剖腹产。
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6 P7 r5 D' F/ C3 W9 f 2、子宫下段纵切。
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. O, L( b+ X" X& s 3、子宫下段横切。 + e# R8 C+ _- R7 }
! J. s/ b" v* M0 T9 E
目前以第三种方法最普遍且安全,第一和第二种方法是在紧急时才会采用。子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。 8 N7 Y6 ?5 Q6 T* q* ?
6 |$ I+ F, k% D9 Y8 J 第三种方法的优点包括:
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/ a5 p7 F5 [. G; V2 B; m3 b 1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。
" R, g2 I: D" U1 T3 V- N" x# h+ E7 Z& K. r0 v% Y0 _; x. {3 U3 a
2、此处肌肉层较薄,出血较少。 9 Q6 q# W7 I) |1 {% b1 Q
( I4 e) \4 e- C! B; [ 3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。
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剖腹产容易产生并发症
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当然,剖腹产手术也可能会有并发症,例如:子宫裂伤、膀胱伤害、输尿管伤害、消化系统伤害、大量出血,以及对胎儿的伤害等。因此,即使剖腹生产的比率日益增加,但是仍以正常阴道生产,最合乎自然与生理的原则。
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