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剖腹产全过程
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剖腹产前的准备
5 H6 C8 k1 B7 ^. b) q
, C, B7 [5 U- q6 ?. T1 g 一般预定时间剖腹产的孕妇,在手术前一天就应住院,以接受手术前的准备,如抽血、验尿、禁食8小时、灌肠、插尿管等(若是紧急剖腹产则另有紧急措施)。然而,首先必须先确定孕妇、胎儿的健康状况。
- I) E- c( g6 A/ @! J2 w 剖腹产的麻醉方法 8 R S) j" ^" v% p
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剖腹产的麻醉方法一般可分成两种: . w c! R- H& ~# C
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1、区域性麻醉:包括腰椎麻醉和硬膜外麻醉 . q7 `8 B. @0 w2 n
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2、全身麻醉:一般孕妇通常采用区域性麻醉方法,紧急情况下,才会采用全身麻醉。 $ \- h+ W/ }& ^ S4 r/ U
9 f, f( Y5 f4 ` C! N/ i7 m& X* q. m该横切还是纵切? : J5 l, a. h: a* q
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剖腹生产时,腹壁的伤口可用横切或纵切,前者美观,后者开刀过程快速,适合紧急时使用。而伤口纵切或横切,常随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。 1 J) c2 ^( @. v- H6 p" y0 H7 J
$ j0 Q w2 X* V$ @5 ~% e1 y 横切伤口:伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。
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& ^" j: |! s4 x; ], P# Z @( V# q 纵切伤口:伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。 8 I! m) z g. n5 g, j3 |) B
8 b: I9 y2 X* M/ m2 Y 切开子宫壁的三种方法 ; u' R" v# H' E
1 _% m# J' Q& c3 [6 p( S# {* q 1、子宫上段纵切:此为传统式的剖腹产。 3 n$ p! [4 y; g5 l; l
/ u) K# @& h/ K- w& a* @# b 2、子宫下段纵切。 # C5 \( B! b* z9 C( m5 s
( x8 ~4 }) Y7 i& n8 P: v: e 3、子宫下段横切。 " M ?! T. a, N7 M: p' v
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目前以第三种方法最普遍且安全,第一和第二种方法是在紧急时才会采用。子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。
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# w5 P: m$ z2 {8 w. Y 第三种方法的优点包括:
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1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。 4 f7 D; @. A* e! t, B
7 I- R8 N2 W0 l2 c4 W ^ 2、此处肌肉层较薄,出血较少。
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- f1 g# q! j1 e 3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。 ' a9 I2 K0 Q. h D5 w" `
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剖腹产容易产生并发症
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当然,剖腹产手术也可能会有并发症,例如:子宫裂伤、膀胱伤害、输尿管伤害、消化系统伤害、大量出血,以及对胎儿的伤害等。因此,即使剖腹生产的比率日益增加,但是仍以正常阴道生产,最合乎自然与生理的原则。
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