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剖腹产全过程2 C7 @6 y1 d# T% Y% o O% }& U
9 N- t& ]3 l. u; }剖腹产前的准备
+ e, }* x) U8 V2 P4 Y
, S' O8 ?9 U5 F: }) v 一般预定时间剖腹产的孕妇,在手术前一天就应住院,以接受手术前的准备,如抽血、验尿、禁食8小时、灌肠、插尿管等(若是紧急剖腹产则另有紧急措施)。然而,首先必须先确定孕妇、胎儿的健康状况。
: w, w6 ]( `- B 剖腹产的麻醉方法
6 n. l4 O. v8 y% @! e; t7 k1 W2 q. }* t# k# l4 F% d
剖腹产的麻醉方法一般可分成两种:
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, d- T) f9 g% S. X& J7 C 1、区域性麻醉:包括腰椎麻醉和硬膜外麻醉 8 q, B( `+ x5 ?5 n& q* I( t* X
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2、全身麻醉:一般孕妇通常采用区域性麻醉方法,紧急情况下,才会采用全身麻醉。 : N5 i" Y+ z# A3 h
6 C5 i3 h. Z, f8 K4 b该横切还是纵切?
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剖腹生产时,腹壁的伤口可用横切或纵切,前者美观,后者开刀过程快速,适合紧急时使用。而伤口纵切或横切,常随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。 ' f O. E. ~$ M3 ]( S8 N( i
! t- i* w& m6 H7 S& ` w& K1 G4 z6 | 横切伤口:伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。
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纵切伤口:伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。 Q, M- U/ P" d7 c# {9 U
3 v8 G. h* y a' u 切开子宫壁的三种方法 - D' [, h- j8 g# |( R5 G9 d
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1、子宫上段纵切:此为传统式的剖腹产。 4 e. D! Z0 P9 t
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2、子宫下段纵切。
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3、子宫下段横切。
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" E, E1 Z) y3 {. a4 B6 i 目前以第三种方法最普遍且安全,第一和第二种方法是在紧急时才会采用。子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。
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第三种方法的优点包括:
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" m; _5 i# N5 y( N# n; C1 O 1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。
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2、此处肌肉层较薄,出血较少。 5 o8 ?) e& g; l' H
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3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。
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/ m, b" \6 E. i' n |# P剖腹产容易产生并发症 ) L4 Q! K$ C: L" E/ I
j; \$ J- R6 h3 t# q! X 当然,剖腹产手术也可能会有并发症,例如:子宫裂伤、膀胱伤害、输尿管伤害、消化系统伤害、大量出血,以及对胎儿的伤害等。因此,即使剖腹生产的比率日益增加,但是仍以正常阴道生产,最合乎自然与生理的原则。4 D( f9 G' ?2 ]
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